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体检结果莫忽视 当心被「上一课」

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又到单位体检高峰期,记者走访医院了解,面对体检结果,约有两成多人「检而不管」,另有部分人是「望而生畏」。为何会如此?市民又该如何对待?记者也邀请专家进行了解读。

自恃无症状,两成多人「掩耳盗铃」

「目前正值单位体检高峰期,但仍有两成多人体检发现问题后,因为各种原因『检而不管』。」说着体检现状,宜昌市第一人民医院健康管理中心副主任医师毕铁民不无忧虑。

上个月,52 岁的陈先生(化名)参加单位体检,当时毕铁民医生为其测量血压,结果显示高达 190 多 mmHg。当时,询问陈先生是否有高血压后,看见陈先生没做声,毕医生以为其是因姿势不对、心理紧张等导致血压临时性升高,于是调整姿势后再次测量,没想到却测出 200 多 mmHg 的高数值。此时,陈先生才说,他去年体检就测出患高血压,因为没有任何症状,感觉身体都好,就未治疗。

「体检中查出问题后,体检者往往自恃身体好,无任何症状而跟着感觉走,也有的人因嫌坚持打针吃药很麻烦而不管不顾。」毕铁民医生介绍,这些情况在检出高血压的患者中最多,其次是检查出糖尿病的患者。

除了「检而不管」外,还有部分人对结果「望而生畏」。毕医生表示,随着检查技术和手段越来越先进,近年来,检出「肺结节」、「甲状腺结节」的人有所增多。许多人一听说有「结节」,就将其与癌症等同,恐惧不已,这也是不可取的。

不把体检当回事,男子突发脑梗塞

「因忽视高血压,从而引发脑梗的人不在少数。」市一医院神经内科主任黄明博士说,「高血压作为世界范围内最常见的重大慢病之一,是心脑血管疾病的』无声杀手』,不仅致残率与致死率高,而且严重消耗有限医疗资源,给家庭和社会带来沉重负担。」虽然平时没有临床症状、或者症状不明显,但如果不去服药控制,一旦有了「感觉」,往往猝不及防。

42 岁的李先生(化名)就因不重视差点要命。其体检发现高血压已有 3 年,但一直自恃年轻不服药,也不监测血压,抽烟喝酒「样样精通」。没想到去年 9 月的一天,他突然说话吐词不清,前言不搭后语,幸家人发现不妥及时拨打 120 求医。经市一医院卒中中心专家团队检查诊断为急性脑梗死,及时救治才转危为安。

黄明博士表示,近些年来接诊的「脑卒中」患者,多数是本身患高血压、高血糖、高血脂等,又未及时治疗,加上不良生活方式日积月累诱发。市民如发现患有高血压等病一定要及时治疗,注意健康生活方式。如突发眼斜嘴歪、肢体无力麻木等要警惕脑卒中可能,及时就医。一般来说,脑梗发病 3 至 4.5 小时内采用静脉溶栓治疗可最大程度避免后遗症发生。

黄明博士特别提示广大高血压患者:「高血压的治疗目标不仅仅降低血压数值,更重要的是防止高血压所导致的心、脑、肾等重要脏器的损害,延缓心脑血管疾病和肾脏疾病的发生或进展,最大限度地降低其致残率和致死率。」

对于「肺结节」、「甲状腺结节」,专家们表示,发现「结节」并不一定就是患癌,应科学看待,不必过分恐慌。

近年来由于 CT 的广泛应用,过去胸片很难发现的肺小结节被大量发现,肺结节种类很多。「其实肺结节只有一少部分是肺癌。一过性出现的结节影可能是感染所致,而持续存在肺结节可能为良性和恶性。

要具体情况具体分析,主要是动态观察结节倍增所需要的时间,时间越短结节增大越快的多为恶性。」市一医院肿瘤科主任刘修莉说,如果体检查出有肺结节,首先要了解过去是否有过胸部 CT 检查来做对比,再次是否有咳嗽低热盗汗等症状,如果既往未曾发现而且无任何症状,对于肺小结节可进一步短期内(2-3 月)复查肺部 CT,动态观察结节大小变化等。大部分肺结节是良性,只有少部分是恶性,只要早期发现、规范诊疗随访,预后也非常好。

市一医院甲状腺乳腺外科主任周波也说,现在「甲状腺结节」的检出率确实很高,但并不是所有的「结节」都会有问题。一般情况下,发现「结节」边界不清、质地不均匀、点状钙化、纵向生长等非典型良性「结节」特征,都会建议受检者到专科门诊进行复查。而如果「结节」在 0.5 厘米以下,无论形态如何,都不用担心,半年或一年复查一次就行。

科学看待体检,健康管理从我做起

「市民自我的健康管理非常重要,不重视体检结论等于没体检。」市一医院健康管理中心副主任医师毕铁民表示,市民应科学看待体检结论,更好的管理好健康。

「许多人可能觉得体检项目各项指标太多,专业性太强,看不懂体检报告。其实,现在的体检报告都有一个综述,对体检者存在的问题简单易懂的阐述,并会提出『随访』或『进一步检查』等相关建议。」毕铁民说,对于查出有疾病隐患或指标不在正常值的体检结果,很可能是潜在性疾病的最初反映,必须遵从医嘱及时随访或到医院进一步检查,并定期进行复查。对于查出有器质性疾病者,必须立即进一步检查确诊并积极进行治疗。而对于大多数体检查不出毛病、却又长期感到疲劳乏力、精神不振、失眠、便秘、心理压力大的亚健康者,应在平时生活习惯上保持「充足睡眠、合理营养、适度运动、良好心态」,确保长期维持身体健康的状态。

另外,很多人体检完毕之后,将体检报告随手乱丢,觉得没有查出问题,就没有保留的必要,这也是不可取的。其实,身体是一个动态系统,每天都在不停地发生着细微的变化。

一次体检的结果并不具有长期的意义,而比较分析两年或几年的体检报告,才能更好地发现身体状况的变化,确定有无某种疾病倾向,尽早引起注意,进行防治。

 

题图来源:站酷海洛