一身冷汗！小伙拔牙 10 天后，脑出血死亡……

拔完牙之后，会有什么感受？终于拔了，再也不受罪了！又能大吃大喝啦！

一身轻松，如释重负！

如果您觉得拔牙后就万事大吉了，就有可能大错特错了。

近期一小伙拔牙10天后脑出血死亡的事件，你听说了吗？

事情的经过是这样的……

拔智齿

5月25日，湖南长沙的刘先生去某口腔医院拔了颗智齿，之后流血不止！

于是他主动加了医生的微信，可医生回答他是正常现象，后面他就开始发高烧！

紧急送医

6月4日晚6点多，刘先生在开车，因身体不适，被交警发现后紧急送往当地医院。第二天下午就住进了ICU……

发生不幸

6月9日上午刘先生不幸去世！死亡原因为脑出血并脑疝形成。

为什么拔智齿后会出现脑出血？

其实，拔智齿后出现脑出血与患者本身抵抗力差、拔牙后伤口感染相关。

原来，刘先生全身的基础状况比较差：6月4日，他被诊断为疑似急性白血病、颌面部蜂窝织炎、脓毒血症、肺部感染！

此外，与智齿相邻的会厌部软组织比较疏松，感染容易扩散，引发全身性感染。

拔牙也居然有这样的风险？以后需要拔牙该怎么办？

这样拔？还是这样拔？科学拔牙很安全，无需恐慌！

郑州市中心医院口腔颌面外科主任张瑞说，事实上，拔牙而导致死亡的病例较为罕见，拔牙也不会成为死亡的直接原因。

在拔牙过程中出现严重的并发症，往往是由于身体其他方面的系统疾病造成的，比如心脏病、血液病、恶性肿瘤等。所以我们还是要放平心态，该拔牙的时候还得果断去拔，不能因噎废食。

拔牙后脑出血，受到很多因素的影响

1、感染后栓塞；

2、工作或智齿疼痛引发长时间疲劳、疼痛、紧张，诱发脑出血；

3、感染和出血引起的DIC（弥散性血管内凝血）；

4、患者本身有血液系统疾病，凝血功能不全；

这几类人拔牙要谨慎

1、血液系统疾病

如严重贫血、 出血性疾病、白血病、 恶性淋巴瘤等患者。

2、心血管系统疾病

如重症高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发作频繁者。

3、严重的慢性病患者

如肾功能衰竭、糖尿病、重症甲状腺功能亢进、肝功能损害严重及活动性肺结核等人群。

4、正处于牙源性急性炎症期的人群

如智齿冠周炎急性炎症期、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎，急性牙槽脓肿，牙周脓肿等人群均应暂缓拔牙。

5、月经期与妊娠期

如牙齿情况较为复杂，建议推迟，以免拔牙创口代偿出血。怀孕前，阻生智齿最好尽早拔除，因为怀孕时一旦出现智齿冠周炎或间隙感染，甚至可能危及生命。

什么情况下需要拔牙？

牙周炎：牙松动严重，确定无保留价值的。

龋齿（蛀牙）：较深，牙齿大部分被破坏或只留下残根的。

多生牙 ：影响正常牙列生长发育的。

乳牙滞留：影响恒牙生长的。

外伤引起的牙根折断。

阻生齿 ：以智齿为主。

正畸需要：预留因排齐牙列所需的间隙。

拔牙后应该注意什么？

拔牙后应注意以下几点：

●拔牙后咬紧纱布，30分钟后吐掉（口水吐不出来请咽下）。

●拔牙2小时后才能进食和饮水，24小时内禁止拔牙侧咀嚼，选择温凉软食，勿进食过热及辛辣刺激的食物。

别急着给牙齿“洗澡”

● 24小时内避免刷牙漱口，以免破坏血凝块，影响伤口愈合。

● 拔牙后1~2天内唾液会有淡红色血丝，属正常现象，无须特殊处理。

防止感染是关键

● 不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。

● 拔牙当日应少说话，多休息，48小时内不要做剧烈运动或重体力劳动。

● 拔牙术后疼痛和面颊部肿胀属于正常生理反应，肿胀一般在一周内消退，术后48小时内可以通过冷敷缓解。

出现异常要及时就诊

● 如有缝线，应一周后复诊拆线。

● 拔牙后有明显大出血；术后体温升高；持续疼痛、肿胀、无法张口时应及时复诊。

● 若拔牙后3天开始出现拔牙窝剧痛，服用止痛药都无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里面有腐败臭味，可能发生了干槽症，应及时就诊。

总结来说

拔牙需谨慎，但也不必太恐慌，牙齿有问题请及时就医，该补救或者拔除

视实际情况而定！

专家简介

张瑞

口腔颌面外科主任

 

 

图片来源：郑州市中心医院

题图来源：站酷海洛

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