绵阳市中心医院王东书记讲灾害医学

「没有哪一次巨大的历史灾害不是以历史的进步为补偿的。」9 月 3 日下午，在院党委召开的全体支委（扩大）会议上，党委书记王东以《平战结合  提高区域医疗中心灾害应急能力》为题，为参会代表带来了一场系统详尽的专题党课，发人深思，催人奋进。

讲述中，王东书记首先介绍了医院灾害医学救援的历史沿革。「居安思危，思则有备，有备则无患」，他谈到：1939 年抗日战争中建成的绵阳市中心医院前身——绵阳公路卫生站，注定了医院先天具有与国家和民族命运休戚与共的「红色基因」。

2008 年汶川特大地震，医院既是受灾医院又是救援医院，承担着自救和救援双重角色。医院摸索建立的「四次转运、四级检伤、四个集中」的「四四四救援模式」，圆满完成了灾害救援任务；

2010 年的青海玉树地震，医院千里驰援，充当高原灾害救援的角色，灾害救援又因地理、民族、风俗等特点，总结凝练了「三个综合、三个配合、三个结合」的灾害救援模式。

2013 年的雅安芦山地震，医院分批次前往，担当起了驻地医院和灾后重建救援角色，灾害救援的模式又增加了入户搜救、驻地巡查等内容，并形成「资源联动需求模式」。

2017 年的九寨沟地震，医院以专业 MDT 合作为基础，协同院外专家、志愿者、来院媒体构建起了「医学社会学管理模式」。在数次的地震灾害医学救援中，医院因不同的定位和受援对象的不同而形成不同的救援模式，建构了医院灾害救援的基本框架。

2003 年医院欢迎抗击非典医务人员回家

2009 年绵阳市中心医院甲流防控关口前移连夜奋战

同时，结合医院经历过的「抗击非典」、「阻击甲流感」、「三聚氰胺事件」、「水源锰污染」及各种公共卫生事件，医院在 2008 年建立起来的灾害医学救援体系日臻完善。

在今年的「新冠疫情防控中」，医院「三级组织同频共振、三个方面齐抓共管、三大点位齐头并进、三条战线精准施策、三项措施有力有序」，不断总结经验，固化战疫成果。「回首蓦然萧瑟处，十二年弹指一挥间。历经数次灾害救援，我们有收获、有成长、有感慨！」

「什么样的灾难？什么地方的灾难？我们可以向前？」「医学救援在灾难中的定位？」「不同区域的医学救援、救治，组织在灾难中的作用及定位？」这些都是新冠疫情后，我们要对灾害医学管理学进行再思考的问题。王东书记谈到。我们发表了《关于灾难医学管理学学科建设的思考》文章，阐述了对灾难医学管理学学科建设的认识，确立了灾难医学管理学研究和建立的理论体系和在医学救援实践中的应用，确立了「使医学资源在灾难中尽可能发挥最大效率和最大效果，以最大程度地减少灾难对人类健康的损害」的研究目的。从而延伸了灾难医学管理学的学科体系，明确了灾难医学需求、灾难医学资源等研究方向、路径、预案制定与实施。

「平战结合，闲时充电，战时亮剑」。医院厘清了灾难医学研究与医院发展之间的关系，并将之列为医院的发展战略之一。医院在「平战结合的应急救援体系」的构建中，深入开展灾害脆弱性分析，通过预调查、明确重点管理项目、拟定改进计划、进行应急预案培训及演练、效果确认、标准化及再评估，提升院级层面的系统思维能力、跨部门的协作能力以及其他部门和临床科室的应急处置能力。如今，在疫情防控期间，应急状态下的科学的人力资源管理模式为疫情防控提供了有效保障；平战结合的灾害救援队为突发灾难事件救援提供了力量保障。但同时，这也对医务人员和人力资源管理、行政重构对行政管理及专业能力也提出了更高的要求。在未来的灾害医学救援研究中，我们只有不断地转变培养模式，补充灾难救援力量，切实做好平战结合，才能应对更多更复杂的灾害事件和公共卫生事件。

王东书记最后谈到：习近平总书记曾说过「一代人有一代人的长征，一代人有一代人的担当」。作为医者，「对在灾难中离开和受伤的人最好的回报就是把灾难医学的经验和教训分享给别人」，这才是我们应有的思考。