新生宝宝脸上长红疹？医生教你辨识「新生儿痤疮」

新生宝宝给我们的生活带来很多惊喜，但是在临床上经常遇到焦急的新手妈妈，抱着刚满月的小宝贝来看皮肤科医生，说小朋友突然满脸长了很多痘痘，有些痘痘还有小白点。

宝宝也会长「痘痘」吗？今天我们就一起掰一掰。

其实，这个所谓的「痘痘」就是新生儿痤疮。

为了与真正的痤疮「婴儿痤疮」进行区别，防止混淆，目前国际上常将「新生儿痤疮」称之为「新生儿头部脓疱病」。

为什么宝宝会患「新生儿头部脓疱病」？

具体原因医学界目前是没有结论的。目前有怀疑是与头面部的一种常驻菌群—马拉色菌的炎症反应有关，但业界内也有不同的声音。

现在已经证实「新生儿头部脓疱病」并不是母体的激素水平或者宝宝内源性的雄激素刺激皮脂腺增生所导致，这和婴儿痤疮、成人痤疮迥然不同（婴儿痤疮和成人痤疮和雄激素有关，也都会有粉刺及后期留疤痕的可能）。

所以，目前学界不建议再使用「新生儿痤疮（Neonatal acne）」来命名此类皮疹，而建议改为新生儿头部脓疱病（Neonatal cephalic pustulosis）。

「新生儿头部脓疱病」长啥样？

一般来说，新生儿头部脓疱病平均发病年龄为 3 周左右，约见于 20% 的婴儿会发生。

持续 3～4 个月，有的宝贝在出生后就会表现出来，主要长在宝贝的面颊、额部等部位，有的会出现在头皮。

皮损也类似成人痤疮，可能会有粉刺、黑头、脓疱。

患新生儿头部脓疱病，会引起青春期痤疮吗？

不会。

如前所述，新生儿头部脓疱病和真正导致痤疮的原因——雄激素刺激皮脂腺分泌，一点关系也没有，所以它真的就只是在出生后 3 周～4 个月出来晃晃的自限性皮疹，不会对宝宝将来的颜值有任何影响，家长大可放心！

如何治疗「新生儿头部脓疱病」？

新生儿头部脓疱病一般可以自行缓解，多数宝贝只需要注意清洁 (使用温水清洁就足够了），避免外用一些油腻厚重的护肤油或乳霜，一般在 4 个月内会逐渐消退，消退后不会遗留瘢痕，又是嫩嫩的婴儿肌肤了。

对于皮疹严重的小朋友，医生会权衡利弊后建议外用抗生素软膏或是抗真菌软膏。

如果婴儿期才长痤疮，叫「婴儿痤疮」，这就是真正的痤疮了，临床比较少见。

目前认为其发生机制类似于成人痤疮，与雄性激素刺激皮脂腺有关，所以婴儿痤疮的宝宝在青春期遭遇痤疮的风险就显著增加，而且其父母可能也有比较严重的痤疮史。

婴儿痤疮同样表现为面颊的丘疹、粉刺和脓疱，只是一般会比较严重。更常见于男宝宝，出现的时间大概在生后 4 个月左右，持续时间比新生儿头部脓疱病更久，一般会持续到 1～2 岁。

婴儿痤疮最大的影响就是可能造成永久性的毛孔瘢痕（表现为凹陷性的粗大毛孔）。

所以当家长觉得宝贝的痤疮比较严重，持续时间比较长的时候，需要及时就诊，婴儿痤疮的治疗原则类似于成人痤疮，医生会选择适合小朋友的药物，减少遗留疤痕的可能性。

若已经产生了疤痕，长大后可以考虑采用点阵激光或者是微针治疗，以改善严重的凹陷瘢痕。

缩略图来源：站酷海洛

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