这个习惯，让孩子每天变丑一点点！

警惕这些表现！孩子的颜值可能由此一去不复返：

1. 牙齿不齐

2. 较同龄人发育慢、肥胖

3. 白天无精打采、表情看着呆滞

4. 头前倾

5. 打呼噜、夜间磨牙

6. 扁桃体肿大

7. 记忆力差

8. 面颌发育畸形

口呼吸问题，正让孩子一天天变丑！

01 长期口呼吸，孩子会有哪些改变？

孩子小时候挺漂亮的，怎么越大越看着「长残」了？长期口呼吸，孩子面容发育日渐「偏离正轨」：

• 后缩的下颌
• 弯曲的鼻梁
• 窄而长的脸
• 前突不齐的牙齿
• 呆滞无神的眼睛
• 越来越糟糕的体态

……

除了影响面容发育，口呼吸还会对孩子产生更多影响！

口呼吸直接影响孩子的睡眠质量。孩子张口呼吸时，舌根后坠、气道阻力更大，孩子需要不停调整姿势，翻来覆去折腾以保持呼吸，其实是睡眠中被短暂憋醒了。

长期睡眠质量差会衍生很多问题！比如孩子身高发育变慢，睡眠不足影响了生长激素分泌。在幼儿园小班里，孩子还是高个子，后来却比其他孩子越长越慢。

孩子睡眠质量不好，第二天情绪也会受影响，总闹小脾气。学龄孩子还会影响到学习。睡眠差导致记忆力变差，白天没精神，上课总走神儿。

长期用口呼吸的孩子，严重情况会对心血管系统造成影响。打呼噜、睡觉憋气，导致孩子心室厚度增加，心脏承受了额外负担。

如果不加以治疗，孩子气道变得相对狭窄；这种状况如果持续三年以上，孩子的整体健康情况都会受到影响，成人后更容易患上睡眠呼吸暂停综合征。

02 孩子为什么会有口呼吸的习惯？

○ 扁桃体、腺样体肥大

扁桃体、腺样体肥大造成气道堵塞，鼻气道压力增加，增加了口呼吸的发生率。

用口呼吸时，气流不像鼻呼吸那样经过鼻腔内的湿润、加温、过滤，因此更容易对黏膜产生刺激，引起或加重了口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大，这就是恶性循环。

扁桃体、腺样体肥大一般出现在孩子两岁后，也有些特殊案例发生在孩子 1 岁时，一般 9-10 岁以后会有所减轻，不过也有些孩子可能 12、13 岁后依然相对肥大。

○ 鼻腔堵塞和过敏性鼻炎

有些孩子是单纯患有过敏性鼻炎，也有孩子患有过敏性鼻炎同时又有腺样体肥大。

过敏性鼻炎一般发生在孩子两岁后，鼻腔内黏膜水肿，导致鼻腔堵塞、狭窄。孩子为弥补氧气下意识会张口呼吸。

尤其需要注意的是：孩子白天还能用鼻呼吸，但晚上睡觉躺下后鼻腔充血加重，鼻呼吸更加费力，只能靠嘴呼吸。

二手烟对孩子鼻腔的刺激。有些孩子不是过敏，但鼻腔经常受到二手烟刺激，也会造成鼻腔黏膜水肿。

03 爸妈实操指南，及时挽救宝贝颜值

多观察孩子，如果出现以下情况及时看医生：

○ 总是张着嘴，说话鼻音重

○ 牙齿出现排列拥挤不齐等咬合问题

○ 频繁的尿床（尤其是 5 岁以上）

○ 发育迟缓或过度肥胖

○ 睡眠多哭闹，总是乱滚乱翻不老实，经常趴着睡，或是睡觉时脖子喜欢向前抻、上扬

○ 晚上睡觉张着嘴呼吸，常常打鼾、磨牙，或是有梦游、睡眠中恐惧哭叫等异常行为

○ 早上不易叫醒，白天总是没精神，情绪烦躁，学习注意力不集中，多动

○ 两三岁后孩子面型逐渐发生改变，好像「变丑了」，平时表现也变差了

察觉到孩子有以上异样表现，尽早带孩子去看医生，请有睡眠医学经验的耳鼻喉科医生检查。

如果孩子平时表现正常，但在剧烈活动时张嘴呼吸，或者是在感冒期间鼻塞时出现口呼吸，夜间偶尔打鼾问题，这些属于正常情况。

04 抓住孩子面型发育黄金期

2-8 岁，是孩子面部发育的关键时期。

如果发现孩子牙齿排列不齐，或是面型变差，应尽早带孩子就诊专业的正畸医生，及早破除不良习惯，去除影响孩子面型发育的不良因素，适时矫治变形的颌骨。

现在越来越多家长认识到口呼吸带来的口腔危害，但也有部分家长可能会觉得先不用治，等恒牙都长出来后再矫正，或是拖一拖，看孩子长大一些会不会慢慢变好之类。

但是，无论是因口呼吸产生的颌骨畸形，还是因为颌骨畸形导致的气道狭窄，从而引起口呼吸的孩子，都需要尽早就医，及时进行颌骨矫形。 

因为 7 岁时，孩子的面型发育才完成了 70% 左右，这个时候进行正畸治疗，还有较大的余地改善颌骨发育不协调的问题，治疗相对简单，也避免了颌面畸形的进一步加重。

但如果 12 岁以后才就医，孩子颌骨已慢慢定型，骨缝逐渐骨化，面部发育完成 90% 左右了，颌骨生长潜力变小，再进行一些骨性错颌的矫形治疗就很被动，治疗相对复杂，效果也更有限。

如果发现孩子有口呼吸的习惯、牙齿不齐、面型不协调等问题，需尽早就诊正畸医生，寻求正畸医生的专业意见，最晚不要超过 7 岁。

05 小时候没问题，到了青春期还要关注吗？

非常需要！

可能孩子小时候受扁桃体、腺样体肥大影响明显，青春期后感觉影响就小了，孩子打呼噜也轻了，家长就觉得没什么问题了。

但这个阶段其实很重要，很多漂亮的小孩在青春期越长越丑，多数和口呼吸有关。

青春期作为面部发育后期，这个阶段孩子变化快，男孩女孩们的肌肉处于迅速发育阶段，软组织迅速发育，导致气道会相对较窄，孩子容易出现呼吸阻力导致的呼吸不通畅，颜面可能出现加速变化。

尤其此时孩子正处于初高中时期，平时学习紧张，即使察觉孩子面型发生变化，可能也没有及时就诊查查原因，忽略了这个发育关键期对面型的影响。

06 孩子面型发育不协调，不能只管「一半」！

实际临床情况中，很多家长发现孩子出现牙齿不齐、咬合紊乱、面型变丑后，第一想法是做个正畸治疗就可以，往往忽略了问题的根源——孩子的口呼吸问题。

如果孩子长期处于鼻腔不通气的状态，实际牙齿矫正的效果也相对有限，这样的治疗只是治疗了「一半」，没有去除病因。

即使正畸后面型有改善，气道阻塞的问题没有得到完全的解决，孩子还是处于通气不畅的状态，影响全身的生长发育，正畸治疗的效果受限，也更容易复发。

因此，错颌畸形，远不止是牙齿问题！

以和睦家医院为例，当耳鼻喉科医生或正畸科医生发现孩子有口呼吸、牙齿不齐或面型不协调的情况时，耳鼻喉科和口腔正畸科会协同检查，做出联合诊断。

制定综合治疗方案，让孩子获得综合的颜面管理，做到真正的阻断治疗，才能让孩子获得整齐的牙齿、健康的咬合、完美的面型、通畅的气道、健康的体魄。

因此，耳鼻喉科通畅气道+口腔正畸科管理面型，并对气道做进一步的增容，做到内外兼修的健康美才是让孩子受益一生的秀颜之道。 

Q&A

• 孩子没有口呼吸，但平时常常张着嘴，这会产生影响吗？

实际上，即使没有口呼吸，孩子经常张着口也会对面型发育有影响。

长期张口，面部肌肉的平衡、舌头的位置都会发生变化，导致上、下颌骨发育受到影响。

• 孩子腺样体/扁桃体肥大，已经影响牙齿咬合和上下颌发育，建议手术摘除肥大的腺体。但孩子还小，担心手术会影响孩子免疫功能，孩子会不会因此抵抗力下降？

很多家长担心腺样体摘除手术破坏孩子免疫功能，实际这是个误区。

腺样体摘除术后，周围的淋巴组织会代替腺样体的功能，实际临床中，手术后化验检查，也未发现孩子免疫功能受到影响。

而且，术后孩子鼻腔通气得到改善，随之睡眠质量改善、食欲增加、生长激素分泌增加、上呼吸慢性感染得到控制，这些反而有利于提高免疫功能。

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