暗黄的双手，是肝脏出了毛病吗？也许与高胡萝卜素血症有关.....
今天又是一个与时髦话题「减肥」相关的故事。
小周，是个 24 岁的杭州女孩，在疫情期间充分响应号召，坚守家门而不出，居家饮食与工作。
随着疫情控制，小周开始恢复正常生活，然而跟年初相比，小周已经胖了足足 20 多斤。1 个月前，小周终于下定决心开始减肥，严格控制主食，再加哼哧哼哧锻炼，一个月了，减肥效果还真不错，1 个月瘦了 5、6 斤。
然而，最近有件事让小周忧心忡忡。
原来，小周本是个白得发亮的女孩，但最近发现自己肤色越来越黄，完全变成了一个小黄人。身边的同事和朋友也感觉到了小周肤色的显著变化，都让她赶紧去医院，查一查是否肝脏出了毛病。
这天，小周来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院（浙大邵逸夫）庆春院区。因为一向身体健康，小周很少到医院就诊，这来也不知道该挂什么科，咨询过导医台后，挂了全科医学科的号，接诊小周的是全科的潘健将医生。
还未来得及坐下，小周便将双手放在了潘医生眼前：「医生，你帮我看看，我这皮肤发黄得厉害，特别是手掌，是不是肝脏出了问题啊，我好担心！」
小周暗黄的双手，是肝脏出了毛病吗？
图为患者的双手
通过问诊和查体，潘医生了解到小周之前并没有肝脏疾病史，近期也没有服用什么药物，大小便与往常无异，只有四肢皮肤发黄，巩膜（眼白）没有发黄，肝脾触诊也没啥异常的。
查到这里，潘医生心里已经有了方向。
潘医生：「近期有什么食物吃得比较多吗？」
小周：「哦！对的医生，这个月我开始减肥了，米饭面条都不吃，主食只吃红心番薯，一天两顿。吃番薯减肥效果不错，我已经瘦了 5-6 斤啦！」
小周：「是吃了红心番薯导致我肝功能异常吗，番薯还有这危害呀？」
潘医生：「是因为你近期吃了太多番薯，番薯里含有大量胡萝卜素，身体来不及代谢，导致了高胡萝卜素血症，并不是肝脏的问题。」
听了潘医生的解释，小周紧缩的眉头慢慢舒展开来。进一步生化检查之后，排除了肝功能异常的情况，小周心里的大石头也终于落地了。
什么是高胡萝卜素血症？
高萝卜素血症是以皮肤黄染为特征的一种病症，它与血液中β-胡萝卜素含量过高有关。
胡萝卜素是一种脂色素（也称维生素 A 原），主要沉积在角质层，构成正常皮肤的黄色。当血液中的胡萝卜素含量过高时，黄色成分增加，特别表现在皮肤角质层厚的地方，如手掌、脚底板 [1]。
高胡萝卜素血症常见原因有哪些？
摄入胡萝卜素过多
过多胡萝卜素含量高的食物，如 胡萝卜、柑橘、番薯、南瓜 等，导致血液内胡萝卜素增高。一般在持续大量吃 2-4 周后会出现皮肤发黄的表现，但巩膜无黄染（如果是疾病导致的黄疸症状，巩膜也常常会发黄）。
转化障碍
当人体把胡萝卜素转化为维生素能力降低时，可能出现高胡萝卜素血症。一部分患者是先天性的转化障碍，使得血液中的胡萝卜素含量升高。
脂质代谢紊乱
由于胡萝卜素是脂溶性的，故高脂血症患者或者其他疾病引起的脂质代谢紊乱的容易出现高胡萝卜素血症，包括肾病综合征、糖尿病、神经性厌食症、肝病和甲状腺功能减退等。
得了高胡萝卜素血症该如何治疗？
通常情况下高胡萝卜素血症对身体是无害的。治疗主要是 积极纠正基础疾病、停用胡萝卜素含量高的食物、适当多喝水（每日 2000～3000 毫升）可促进体内胡萝卜素排泄，一般无需特殊治疗 [2]。
补充知识
胡萝卜素是一种天然的抗氧化剂和自由基净化剂，对人体有着丰富功效，主要通过维生素 A 来体现，表现在：
1 、视觉功能，维持良好的暗光视觉；
2 、维持皮肤黏膜完整性，包括眼睛结膜、角膜、皮肤毛囊、皮脂腺、汗腺、舌味蕾、呼吸道和肠道黏膜、泌尿和生殖黏膜等；
3、 维持和促进免疫功能；
4、 促进生长发育和维持生殖功能。
其实胡萝卜不是最富有胡萝卜素的食物哦，含量最多的是谁呢？
它就是 红薯！
100 克红薯里含有的胡萝卜素高达 8509 微克
是蔬菜中当之无愧的胡萝卜素含量之王
胡萝卜素含量丰富的菜排在前几名的有：
红薯、胡萝卜、西兰花、芥蓝、菠菜、莴笋叶、南瓜等 [3]
胡萝卜素虽然功效多多
但也不宜短期内大量摄入
不然小心变成小黄人哦！
作者：浙江大学医学院附属邵逸夫医院（浙大邵逸夫） 全医学科学 潘健将
题图来源：站酷海洛
参考文献：
[1]. Maharshak N，Shapiro J，Trau H．Carotenoderma—areview of the current literature．Int J Dermatol，2003，42(3)：178—181．
[2]. 曹红.「黄疸」未必是肝炎 [J]. 肝博士,2016,(1):61.
[3]. https://xw.qq.com/cmsid/20191120A09DP300?f = newdc.
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