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肠胃状况不容忽视!胃肠镜早筛查早治疗

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中国内镜医师协会会长、上海长海医院消化内科主任李兆申指出,全球约 50% 的消化道癌症发生在中国,其中超过 85% 的患者在确诊时为中晚期。李兆申认为,解决问题的关键是,效仿日韩等国的全面胃镜筛查,在中国全国范围内推行消化道肿瘤筛查,实现早诊早治。

「早期癌症的治疗费用大概是 2 万到 3 万,不需要开刀,不需要化疗,只要在内镜下切除病灶就可以了,治疗效果好,患者 5 年生存率可在 80%~90% ;相比之下,晚期癌症动辄就是几十万的开销,5 年生存率仅 30%~40%」李兆申院士在 2018 年 4 月的「国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划」启动式上说。

「这其实是笔『划算』的投入,一个早期癌症的治疗不需要开刀,不需要化疗,不需要放疗。

胃肠道「早早癌」称为黏膜内癌,也叫原位癌,是国际公认的癌变。如果是「早早癌」,不用开刀,在内镜下就可以完成治疗,并且绝大部分可以根治,效果与手术相当。

消化道癌主要指哪些癌症?

消化道的肿瘤主要是指食道癌、胃癌、结肠癌和直肠癌。

消化道癌有哪些早期症状?

早期治疗与晚期治疗的生存率相差大吗?

一般来说,消化道的早期肿瘤缺乏特殊的症状甚至是没有症状。病人大多以轻度的消化不良的症状,或者轻度的排便习惯改变来就诊。在亚洲,消化道肿瘤属于高发的状态,所幸消化道肿瘤在早期得到发现和治疗,五年生存率大大提升;相反, 如果在晚期才被发现和治疗,五年生存率是显著降低,差异十分显著!

哪些人群需要做胃镜及大肠镜检查?

由于亚洲地区是消化道癌的重灾区,如中国、日本、韩国这几个国家。

建议胃癌筛查对象人群:

1)胃癌高发地区人群 (亚洲);

2)幽门螺旋杆菌感染者;

3)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、 恶性贫血等胃的癌前疾病;

4)有胃癌家族史;

5)存在胃癌其他风险因素 (如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。 

建议结直肠癌筛查对象人群:

1)结直肠癌高发地区人群 (亚洲);

2)既往患有结直肠息肉、慢性贫血等疾病;

3)结直肠癌家族史;

4)存在结直肠癌其他风险因素 ( 如精致饮食、红肉喜好者,吸烟、重度饮酒等)。 

同时,我们也建议对自己肠胃道有疑虑的成年人,可以及早做双镜检查进行健康管理。

如何预防消化道癌?

在饮食结构上,推荐低盐饮食, 尽量的少吃食物制品,比如腌菜、泡菜培根等,少吃方便食品, 因为这类食品中含有大量的盐分和防腐剂。

从饮食习惯上来说, 推荐分餐制。这样可以避免幽门螺旋杆菌的相互传染。少吃油腻食物及猪牛羊肉等红肉。鼓励大家高纤维饮食,多吃时令新鲜的蔬菜和水果。少饮酒, 保持体重, 避免肥胖。

建立良好的生活方式。大量的研究证实,吸烟、喝酒、肥胖、缺乏运动和便秘等不良的生活方式,都会增加胃癌及大肠癌的风险。

早早癌筛查的必要性?

其实绝大部分的胃肠道的早癌都是可以预防的。 因为它们都存在一个很漫长的癌前期病变,因此在这个漫长的癌前期病变中如果我们能够早期筛查、诊断, 那么即使是发现了问题,只需要一个小小的内镜手术,就可以达到根治的效果。

大家对胃镜及肠镜检查大部分存在一个恐惧的心理。和睦家医院提供的内窥镜检是无痛胃肠镜,在麻醉科团队的配合下,病人可以好好地睡上一觉, 胃镜大概需要 15 分钟,结肠镜大概需要 30 分钟,检查就结束了。在检查过程中和检查后不会有任何的痛苦。 

作者简介

黄志刚

上海和睦家医院

内科主任 消化科医生 消化内镜医生

黄医生的擅长领域,包括了消化病学和内窥镜诊治, 包括消化道肿瘤的内镜粘膜剥离术(ESD),胆胰疾病 ERCP,超声内镜(EUS)及细针穿刺(FNA),食管胃底静脉曲张硬化剂及套扎治疗,内镜下内痔硬化剂注射及套扎治疗。

黄医生有超过 27 年的临床医疗经验,在加入上海和睦家医院之前,黄医生先后在上海同济大学附属东方医院消化科、浙江省人民医院, 担任消化科副主任兼内镜中心副主任。他还担任上海浦东新区消化内镜专委会主任委员,  上海市食管胃静脉曲张治疗学会委员、浙江省消化分会常委等,并主持参加多项省部级科研项目。黄医生在很多医学期刊发表过 40 余篇文章,包括译著国内较早消化内镜书籍《高清内镜和窄带成像综合图谱》、中华消化杂志等国内核心期刊, 并以通讯作者以及第一作者发表过多篇 SCI 文章,且享有 2 项国家专利。

李炜

上海和睦家医院

消化科医生

李医生于 1996 年毕业于上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)并于上海第二医科大学附属瑞金医院完成住院医师培训,获得临床医疗系医学学士学位。2012 年于同济大学医学院获得临床硕士学位。

李医生有超过 22 年的临床医疗经验,加入和睦家医院之前为上海同济大学附属东方医院消化内科副主任医师。2013-2015 年李医生曾在北非担任消化内科及消化内镜科专家 2 年,并曾在中华消化杂志等核心期刊及 SCI 杂质发表过文章。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。