及时响应，多学科诊治，上海市同济医院为白血病危重患儿搭建「快车道」

近日，同济大学附属同济医院重症医学科与儿科合作，抢救成功 1 例急性 B 淋巴细胞白血病行 CAR-T 治疗后出现细胞因子释放综合征、脑病综合征、重症肺炎、低蛋白血症的患儿，使其成功渡过危险期。现患儿病情稳定，已转回儿科继续进行专科治疗。

患儿，男，12 岁。2020 年 7 月 9 日于上海市儿童医学中心行 CAR-T 治疗后，出现发热伴头晕、头痛、恶心呕吐，并伴有不自主 地 抽动，同时伴有氧饱和度下降。转至同济医院儿科后给予甘露醇降压，丙种球蛋白等药物治疗，BiPAP 呼吸机辅助治疗后，患儿情况未见好转，抽搐频繁出现，患儿氧饱和度急剧下降，病情危重。重症医学科值班医生朱会会进行会诊后，立即通知科室准备床位及相关用物，安排相对隔离区域接诊该患儿，30 分后患儿顺利转至 ICU 病房。

入科后，重症医学科医护团队紧密合作，立即为患儿进行气管插管，调试呼吸机予辅助通气。张磊主任携同床位医生与儿科乔晓红主任、儿科主管医生联合查房，共同制定治疗方案。方案确定后，各项治疗工作紧锣密鼓地开展起来。凭借重症医学科坚实的团队救治能力和有效的诊治，患儿生命体征及各项感染指标趋至正常，癫痫症状消除，顺利停用呼吸机，鼻导管吸氧，安全度过了 CAR-T 治疗并发症的反应期，降低了细胞因子风暴对身体组织和器官的损伤，保护了患儿的身体各项功能，为更好地治疗急性 B 淋巴细胞白血病赢得了时间。