女性做超声检查，需要憋尿吗？

中国民间有「龙生九子，九子各不同」的说法，在医疗界里也有这样的一些「家族」，有着自己不同的「兄弟」，如超声检查中的经腹部超声 (也称普通超声) 和经阴道超声 (也称阴式超声)。

○ 它们的作用有什么不同，可以互相取代吗？

○ 在妇科检查的时候，是做腹部超声还是经阴道超声？

○ 经阴道超声检查安全吗，会引起流产吗?

关于超声检查的种种问题，今天就由资深的超声科医生为您一一解答。

超声检查，需要憋尿吗？

阴道超声检查：不用「憋尿」

在妇科检查时，针对宫内膜疾病、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、监测卵泡及流产术后宫腔是否有残留物等情况，建议选择经阴道超声检查。

从解剖结构来讲，女性的内生殖器官都「藏在」盆腔里，通过充盈膀胱（憋尿）扫查盆腔获得的图像质量有一定的局限性。

而经阴道超声所使用的腔内探头可以直接放置到子宫附近，清晰显示器官的结构和各类疾病的图像，诊断和鉴别诊断的能力要高于经腹部超声检查。

腹部超声检查：需要「憋尿」

在一些特殊情况下，如过大的盆腔占位性病变，或者没有性生活史的女性，常规会选择经腹部超声检查。

需要通过喝水充盈膀胱（即俗话说的憋尿），避免肠管气体的干扰，以膀胱作为透声窗来观察器官结构。

直肠超声检查：

在腹壁过厚、脏器位置不佳等情况下，通过与临床大夫的沟通，根据病情，需要酌情经直肠超声检查来明确脏器疾病。

早孕期的超声检查

早孕期间，孕囊体积较小，子宫整体变化幅度不大，为了获得清晰的图像，产科大夫会建议做经阴道超声检查。

很多孕妈妈都会有些疑问和顾虑，常见的问题就是：

○ 孕妇经阴道超声安全吗？会不会造成感染？

○ 会不会导致流产、出血？

○ 会对胎儿有伤害吗？

其实这些担心是没有科学依据的，经阴道超声以及所使用的腔内超声探头在国内、外已经应用多年，技术成熟可靠，是经验丰富的产科及超声科大夫的推荐检查方式。

根据国内外文献统计，没有证据证明阴道超声检查会对早孕期的胎儿和孕妇本身造成伤害。

孕中晚期的超声检查

随着孕周增大，中晚孕时期子宫体积、胎儿身体结构都会逐渐增大，子宫底部超出盆腔，胎儿的重要脏器都越来越接近孕妈妈的腹壁，将探头放置于孕妈妈的肚皮上就能看到宝宝的情况。

这时候，就会选择经腹部超声检查的方式来观察宝宝生长发育的情况，如头围、腹围、心脏结构、脊柱及四肢情况等。

但是在中晚孕期间，为了明确宫颈长度、排除是否有胎盘前置、血管前置等情况时，还是会采取经阴道超声检查的方式来了解病情。

这个时期选择经阴道超声检查依然不会对妈妈和宝宝造成伤害，无需过于担心。

由此可见，经腹部超声和经阴道超声是相互补充而又不可分割的检查方式。

无论是妇科检查还是产科筛查，只要事先与临床医生、超声医生进行良好的沟通，针对目的来选择合理的检查方式，就都能够获取满意的检查图像，帮助医生更好地做出结论。

作者介绍

王爽 超声科医生

◆ 王医生毕业于首都医科大学，在北京大学人民医院超声科完成了规范化培训，熟练掌握腹部（肝胆胰脾双肾）超声，妇产科超声，甲状腺，乳腺以及一些浅表组织的超声诊断。

◆ 拥有 10 多年的临床工作经验，加入和睦家前在北京市通州第三医院工作，擅长腹部、妇产科、乳腺、甲状腺等疾病的超声影像诊断。

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