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南溪山医院甲状腺乳腺外科主任洪勇:「我的幸福感指数来自患者的康复」

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关研究显示,乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤,每年中国乳腺癌新发病数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和 9.6%。甲状腺疾病也以女性发病率较高,甲状腺癌发病率为 8.28/10 万,居女性恶性肿瘤发病率的第 4 位。为全力提高乳腺癌、甲状腺癌疾病的治愈率和成活率,让更多女性同胞能幸福生活是众多专科医生孜孜不倦的追求,自治区南溪山医院甲状腺乳腺外科主任洪勇博士就是这样的一名医生。

以甲为荣,共筑乳业

洪勇从事普外科临床工作已有 20 余年,具有丰富的普外科基础理论及临床经验,在甲状腺疾病及乳腺癌临床及基础研究方面有较高造诣。2015 年初,南溪山医院甲状腺乳腺外科正式成为独立病区,洪勇被任命为主任,作为甲状腺乳腺外科学科带头人,甲状腺癌乳腺癌 MDT 首席专家,洪勇却陷入了沉思:学科在临床技术上面临多项技术空白填补的问题,在社会影响力方面无法与兄弟医院的乳腺专科媲美,学科结构构建单一,人员配备梯队不合理等等。尽快带领这支团队扬帆起航是洪主任最大的心愿。他认识到,想要更好的为患者服务绝对不是靠天花乱坠的广告,而是靠真真正正的硬实力。

洪勇多次召集科室人员座谈集思广益,自己加班翻阅科室现有技术目录整理规划;周日经常走访各家兄弟医院了解情况。经过深思熟虑、调研,洪主任终于找到了方向:甲状腺疾病的治疗,是桂林医疗服务的薄弱环节。当时很多具备一定治疗难度的甲状腺疾病的患者需要到广州或者南宁才能解决问题,这样一来治疗不方便不说,医保福利也大打折扣。桂林及周边地区的百姓急需一所具备能完成甲状腺疾病一站全程一体化精准治疗的高水平治疗中心。

洪勇(左)和他的团队正在为患者实施手术

他认为,完成甲状腺疾病治疗水平的突破,是目前学科发展的突破点,以甲状腺方向的突破带动乳腺方向的发展。为此,科室制定了「以甲为荣,共筑乳业」的发展方针。洪勇开始派出科室医生前往广西医科大学学习腔镜甲状腺手术;自己带领科室骨干到广州学习甲状腺精细化系膜解剖技术;自己亲自前往远在吉林的中国喉返神经监测基地~吉林医科大学中日友好医院学习喉返神经监测技术;派出骨干超声医生前往南京学习甲状腺微波消融技术。

2015 年 6 月科室顺利完成腔镜甲状腺手术的学习曲线,从此胸乳入路、腋窝入路的腔镜甲状腺术式顺利全面铺开。2016 年 6 月喉返神经监测技术及甲状腺精细系膜解剖技术顺利开展。2017 年 12 月甲状腺微波消融手术顺利开展。2018 年 3 月纳米碳甲状旁腺负显影技术开展。

同年 6 月,华南地区甲状腺外科业内最具影响力的学术会议「甲冠华南」广西站会议在南溪山医院顺利举行,会议由南方医科大学南方医院甲状腺外科、中山大学附属孙逸仙医院甲状腺外科、广州市第一人民医院甲状腺外科,广东省中医院甲状腺外科、南溪山医院甲状腺外科联合主办,为广西同道献上了一顿精细化甲状腺手术现场直播的饕餮盛宴。

三年时间,科室填补上了甲状腺疾病外科治疗技术的所有空白,同时也完成了高难度甲状腺手术的技术突破,一所高水平的甲状腺疾病治疗中心在桂林的土地上诞生了。随着甲状腺疾病治疗的突破带来的社会影响力,科室的乳腺病治疗也全面发展,开展了涵盖乳腺病心理咨询、乳腺良性病治疗、乳腺恶性肿瘤治疗全程管理的一体化乳腺病治疗模式。开展了乳腺微创旋切技术,腔镜下乳腺手术,纳米碳联合免疫荧光前哨淋巴结精准定位技术,乳房再造等等新技术。

一所集甲状腺、乳腺疾病全程治疗的高水平治疗中心扬帆起航了。4 年间,在洪勇的带领下,学科在科研方面同样取得巨大收获,发表了 4 篇 SCI 论文,获得了广西医药卫生适宜技术奖三等奖,省自然基金课题等多项市厅级课题立项。洪勇还兼任了中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会甲状腺分会委员,广西医师协会神经监测组副组长,广西医学会乳腺病专业委员会常委,广西抗癌协会甲状腺癌专业委员会常委,广西医师协会乳腺病专业委员会常务委员。2019 年 11 月,学科被评为桂林市临床重点学科,作为学科带头人的洪勇主任,终于露出了灿烂的笑容!

医者仁心 精益求精

2018 年的一天,一名 20 岁出头的妙龄女孩敲开了洪勇的诊室。这位满面愁容的孩子向洪主任娓娓道出了她的不幸。原来,她在十一岁那年因为结节性甲状腺肿就在桂林某医院接受了甲状腺手术。然而,术后不到两年,甲状腺肿再次复发并引起压迫,女孩不得已再次接受了手术。不幸的是,在她十八岁那年,同样的疾病卷土从来,她再次接受手术治疗。

一名刚成年的女孩,连续接受了三次颈部手术,无论是从心理、身体、外貌哪个方面,都已经把她折磨得疲惫不堪。而现在,她的结节性甲状腺肿再次复发并且压迫气管导致了一定程度的呼吸困难。更可怕的是因为同一部位手术的多次性,导致手术风险增大,手术困难增加,手术效果无法判断等原因,她原来的主治医生也对治疗失去了信心,但他把洪勇主任推荐给了女孩。

面对如此复杂的巨大甲状腺肿,洪主任也是露出一丝愁容。但是出于对生命的尊重,洪主任还是把这个孩子收住入院。手术评估完成后,在常规术前讨论会上,几位高年资的治疗组长出于对手术巨大的风险及预后的不确定性考虑,提出了反对建议,但洪勇力排众议,果断拍板手术方案。手术当天,洪勇亲自主刀,但是手术进行得十分不顺利。跟想象中一样,因为多次手术,颈部术野已经十分粘连,同时瘤体巨大,已经无法找到没有病变的腺体组织。

洪勇(左)为患者实施手术

尽管使用喉返神经监测仪及纳米碳甲状旁腺副显影技术做护航,但是甲状腺手术最关注的喉返神经及甲状旁腺的显露也十分困难。面对困难,洪勇主任气定神凝,仔细操作,耐心的分离粘连,通过自己对颈部解剖的熟悉及高超的手术技巧,终于在保护了双侧喉返神经及甲状旁腺的同时,顺利把双侧甲状腺完全彻底的切除,以保今后不再复发。手术在控制出血量于 50 毫升内顺利结束,洪主任还亲自为孩子做了改进式的颈部皮肤美容缝合。术后一周,女孩恢复良好,康复出院。术后半年复查时,女孩开心的向大家展示自己颈部的手术疤痕,完美,几乎无痕。洪勇用他的实际行动,向人们阐释了「厚德精医」的含义,也赢得了众多患者的信赖。

布局未来 全面发展

学科的发展,永远离不开人才梯队的建设。洪勇主任在不断完善自我的同时,从来没有忘记过对科室年轻医生的培养。他有一句经常挂在嘴边的话:学科主任,不孝有三,无「后」为大。所谓的「后」,是科室技术的延续及发展,是学科青春力量的培育。在南溪山医院甲乳外科从来没有技术封锁的事情。

每一个新加入队伍的年轻人,洪勇都会亲自培养,手把手的教学并指导各种操作训练,耐心的讲解各种学科治疗指南,教授科研思维。目前,科室里 4 名年轻医生均能独立完成乳腺微创旋切手术、输液港植入手术、乳腺区段切除手术等;均能在不同场合做治疗分享演说;均具备一定科研思维及设计能力。洪勇对科室各位年轻寄予厚望,因为他们优秀了,科室的未来才能更加辉煌。

换位思考 人文关怀   

厚德仁术兼有爱,妙手回春尽善心。有患者曾用这句话来表达对洪勇主任的感激之情。洪勇说,治病不仅是治用药、做手术那么简单,应该上升到人文关怀的高度。在洪勇看来,一名好医生不能满足于做技术人,还要了解社会,做个有良知的社会人,更理解和体贴患者。

怎么看病,用什么药,一个医生除了要有丰富的知识和临床经验外,还要换位思考。有时候,你必须站在患者的角度、设身处地考虑他们的困难和痛苦,你的服务才会更加到位。一些癌症患者康复出院了,你还要追踪服务,几十年磨练下来,医术提高了,经验丰富了,和患者自然也就成了朋友。

为了更多女性患者的幸福,洪勇提醒广大女性患者朋友:不管您患乳腺癌或甲状腺癌,在术后进行复查时,一定不要忘一起复查。即使同时患上乳腺癌及甲状腺癌,也不必惊慌,这两种疾病的预后都是比较好的,只要早发现、早诊断、早治疗,大部分患者是可以临床治愈的。洪勇说:「我的幸福感指数永远来自患者的康复!」