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河南信合医院骨二科团队 历时五小时为伤者接活四只断指

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「我还没反应过来,手指和手掌就分离了」患者游某回想起前一日的景象,仍旧是心有余悸。6 月 29 日下午,河南信合医院骨科二病区收治了一位从急诊转来的因使用电锯切割时不慎受伤的男性患者。经初步检查,患者左手四指离断,左手腕部不完全离断,流血不止,患者家属也濒临崩溃,拉着医生的手反复说:「求求您,救救他吧。」

四指离断,受损的血管和神经比较多,医生需要尽量一次完成骨骼重建固定,肌腱、神经缝合,血管吻合,手术难度非常大。骨科二病区邬春讯主任见状紧急召集科内医师进行术前讨论,制定手术方案。经与患者家属沟通并取得同意后,当日 17 时,在麻醉科的配合下,骨二科团队为患者进行了左侧腕部电锯伤、左手指离断伤及上腹部开放性外伤扩创术+肌腱、血管、神经探查术。五个小时的紧张忙碌,患者断指成功再植。在骨二科医护人员的精心护理下,术后第一天,患者的左手末梢循环基本恢复。

「真是太感谢邬主任、王医生和聂医生了,手术很成功,我左手恢复也不错,辛苦你们了」,患者向前来查房的邬主任说道。听到患者的赞许,邬主任表示,治病救人是医生的职责所在,患者信任我们,对我们的工作满意,就是对整个骨二科团队最大的肯定和支持。

知识科普

手指不小心断了怎么办?

有时切菜或者做一些危险性的操作时,可能会因为不小心导致手指被切断,遇到这种情况,如何处理急救呢?记得千万要按照下图标注的保存断指,不要拿纸巾或者毛巾进行开放式的简易包裹。 

急救方法

找到断指:现场急救时若断肢仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断肢。进行止血:处理断指时,有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎:若有大血管出血,可考虑用止血带止血。

不完全性断指,应进行有效固定:如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。以干燥冷藏方式保存断指:除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来。不要让断肢与冰块直接接触:以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。

特别注意

某些情况下,断指可被猪、狗、等动物吞吃。遇此种情况,可立即杀死动物从其胃中取出断指,仍有再植成活的可能。若稍有拖延,断指则难以成活。如果断指错过了 6 小时的黄金时间,坏死风险大大提高,那就只能通过后期的功能性锻炼来恢复手的一些功能。