乳糖不耐受怎么办？

「我家宝贝 6 个月前混合喂养，5 个月时加了辅食米粉，接受良好，随后开始加胡萝卜泥，第 3 天开始拉肚子，去看了医生无炎症无病毒感染，于是吃益生菌和思密达，但 15 天不见效，每天拉七次，颜色金黄，味道酸臭有泡沫黏液。」

「我的宝宝 2 个月，每天大便 4～5 次，气味一直是酸酸的。有的时候有很多泡沫，有的时候没有，吃奶的时候，容易排便，脸上有湿疹，需如何处理？」

上述 2 位宝宝的这类情况多半是因为乳糖不耐受引起的腹泻。

什么是乳糖

乳糖在自然界中仅存在于哺乳动物的乳汁中，是以单体分子形式存在于奶中的唯一双塘。是新生儿碳水化合物的主要来源。一分子乳糖消化可得一分子葡萄糖和一分子半乳糖。半乳糖能促进脑苷脂类和粘多糖类的生成，因而对幼儿智力发育非常重要。

人乳中乳糖含量为 7%，牛乳中乳糖含量为 4.8%。

什么是乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性问题，远东人群发生率高，大部分人群不出现症状，但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。

不同国家乳糖不耐受发生的高峰年龄段不同，日本在 7～8 岁，非洲在 3～5 岁，我国北京、上海、广州和哈尔滨 4 大城市 3～13 岁 1168 名健康儿童调查提示乳糖酶缺乏的发生率较高，87% 的儿童乳糖不耐受发生在 7～8 岁。

乳糖不耐受的表现

①酸：宝宝嘴里有酸味，吐出的奶有酸味，拉的粑粑也有酸味；

②气：肚子咕咕叫，有响声，经常放屁而且特别臭，爱打嗝；

③屎：腹泻每日数次至 10 余次，大部分患儿肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多。少数患儿有回奶或呕吐。患儿还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。肠绞痛少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。

乳糖不耐受所带来的问题

1. 影响婴幼儿大脑发育

2. 会引起尿布疹，贫血，生长发育迟缓等问题

3. 影响对钙铁锌碘维生素 A 等营养素的吸收。

4. 增加小儿佝偻病和孕妇，中老年骨质疏松的发生率。

5. 引发肠绞痛，腹胀，腹痛，肠鸣，腹泻，呕吐等消化道症状。

常见乳糖吸收障碍的解决办法

选用发酵乳：优点（改善乳糖消化不良和乳糖不耐受）缺点（经发酵后乳品营养成分发生改变，如消耗 B12 和维生素 C，保质期较短，不宜长期保存。）

少量多次摄入乳制品：优点（可减轻乳糖不耐受的反应）缺点（能从根本上解决乳糖不耐受症状，且耗费时间，不能很好的吸收）。

选用不含乳糖的奶粉（腹泻奶粉）：优点（见效快，能明显改善腹泻症状）

缺点（剔除了婴幼儿智力发育息息相关的碳水化合物乳糖，长期服用影响智力发育）。

补充乳糖酶：优点（高效分解乳糖，有效解决乳糖不耐受症状

孩子总是拉肚子的妈妈们注意了，您的孩子是否乳糖不耐受呢？如果没有足够的经验来判断宝宝是否不耐受，建议带宝宝找专业的儿科医生进行确诊。

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