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摆脱 18 年难治癫痫!绵阳市中心医院手术精准治疗轻松搞定

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「我们不知道造了什么孽,让孩子得了这种病……」小杨的父亲仍记得 18 年前的一个下午,孩子突发呼之不应,随后四肢抽动,口吐白沫,持续了 3 分钟左右才逐渐清醒。

后来,小杨的父亲才知道,孩子患上的是癫痫,也就是大家口中的「羊角风」。而让他更为错愕的是,那个下午只是个开头,这段超长「噩梦」将持续 18 年之久。

多则每月发作几次,少则一两个月发作一次。

不定期毫无规律的发病,

癫痫像一颗绑在小杨身上「定时炸弹」。

每次发病后的无意识都会造成小杨身体的受伤,但更为致命的是心理上的压力,犹如一把利剑悬在心头。「这意外和明天真不知道哪个会先来,这么奇怪的病,怎么就让我给得了,甩都甩不掉。」小杨苦笑地说道。

面对孩子得癫痫的事实,小杨的父亲一方面也慢慢接受了,一方面也在积极地寻求治疗方案。从丙戊酸钠到苯巴比妥,再到卡马西平,一家人积极需求药物的治疗,但效果总也是反反复复,时好时坏。

18 年间,小杨一家无时无刻不想揪出引发「羊癫疯」的恶魔。后来在药物治疗收效甚微的时候,也想过是否能通过手术治疗,但术中存在的风险让一家子望而生畏。

终于,最后的救命稻草出现了。5 月下旬,小杨因头痛在绵阳市中心医院的一次普通就医,无意间和神经外科医生钟琪聊起了手术治疗的可能性。随口一提,得到的答案却让他喜出望外:绵阳市中心医院新开展的皮层电极定位技术+术中电生理监测技术,能有效地降低癫痫手术中的风险。

入院后,经过头颅磁共振检查显示,小杨的右侧额叶靠近中央前回处有一个囊性病变。经诊断,小杨的癫痫属于继发性癫痫,发作的原因正式这个囊性病变在作怪。

在头上动刀,从来都没有容易的,加之囊性病变距离运动功能区「中央前回」非常近,这个部位的手术存在很大的风险,一旦伤及功能区,患者可面临瘫痪的危险!

关于癫痫的外科手术治疗,曾有人比喻作「在草原上寻找着火点并将之扑灭」。这场较量的难点在于目前没有任何一项检查能直观地向医生展示「着火点」的全貌,需要医生结合发作症状和众多检查进行综合分析,就像拼图一样,拼出「着火点」的全貌。

那么,它成功的关键就在于寻找并准确定位「着火点」。如果有漏网之鱼没有切除,则术后癫痫发作频率并不减少;如果切除「着火点」过而及之,则会损伤重要脑组织,破坏了语言、运动等重要脑功能,则术后造成不可恢复的偏瘫、失语等严重后遗症。

提前一天,神经外科主管护师张敏接到通知,第二天有一台额叶癫痫病灶切除手术需要她的参与。她要做的便是术中电生理监测,配合钟琪主治医师实施的皮层电极定位技术,为手术中病灶准确有效地切除加上「双保险」。

皮层电极定位技术:皮层电极通过联合头皮电极所记录的脑电信号,可以在术中精准定位切除脑组织病变范围。

术中电生理监测技术:可以监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性,在最大程度保全功能的情况下更准确的切除病灶。

「由于术中需要测定脑电波的反应,必须采用浅麻醉,否则,监测将无法实施,因此,还必须配备经验丰富丰富的麻醉医生。」提前收到通知的还有麻醉科住院总陈龙平主治医师。「麻醉深一点抑或浅一点都会,都会对检测产生干扰,必须恰到好处。」

在完成术前评估和充分准备后,5 月 29 日,神经外科为小杨行术中皮层电极定位联合术中电生理监测下右侧额叶癫痫病灶切除术。麻醉插管,消毒铺巾,一切有序准备着,钟琪紧紧盯着 24 通道皮层电极检测到的波段,并从波段的快慢起伏中迅速定位出病灶的总体轮廓。另一方面,张敏通过术中神经电生理监测,进一步细化病灶与功能区的边界。

经过几个小时的鏖战,在主刀医生钟琪、吴健,麻醉医生陈龙平,主管护师张敏的严密配合下,病灶完美切除。

术后小杨恢复良好,未见癫痫发作,未见功能受损。「18 年的病根终于得到根除,18 年的愿望终于达成」小杨说,以后自己终于也能像一个正常人一样无忧无惧的生活了。

据估计,我国约有 900 万左右的癫痫患者,癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。突发性地意识丧失和全身强直和抽搐、口吐白沫,对患者本人乃至整个家庭造成的困扰。

绵阳市中心医院开展的术中皮层电极定位联合神经电生理监测下功能区癫痫病灶切除术,能够了解脑组织代谢功能的改变、脑部血液灌流情况,有效、及时、全面地了解麻醉状态下病人的神经功能的完整性,最大程度地对病灶进行切除,对功能区加以保护。