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2 岁女孩多指似「蟹钳」,儿医专家为她完美「并指」

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重庆佑佑宝贝妇儿医院二楼手术间,两岁的欣宝多指畸形手术已接近尾声,南国新教授正在细致的为 2 岁的欣宝进行最后的手指畸形整形和缝合。

南国新教授正在为多指畸形孩子进行手术

「俗话说:手是人的第二张脸,一双漂亮的手带给人们十足的自信,精细化的缝合非常重要,以后小姑娘的手上不会留下明显的疤痕!」南国新教授一边检查伤口,一边说。「好了,可以包扎了」,确保无误后,助理医生帮助欣宝进行术后加压包扎和固定。

在佑佑宝贝妇儿医院手麻团队的保驾护航下,小家伙睡意正酣,尚未苏醒。这一次深度美容觉醒来后,她很快就能发现「丑小鸭」已经蜕变成漂亮的白天鹅,最最重要的是:以后和小朋友们做游戏时,再也不用将手藏在身后 !

2 岁女孩手似「蟹钳」求助佑佑宝贝骨外科专家南国新

「欣宝由父母带到佑佑宝贝时,正好 2 岁出头,其实这个年龄的孩子已经有了基本的认知,会害羞,会有继发性的心理性障碍发生。」南国新说。

欣宝出生时左手拇指就是多指畸形,拇指有主、副两个,状似蟹钳。「我示意她将左手伸出来,孩子怯生生 ,抗拒的把手藏在身后。」

「所以国际上对多指畸形的手术时机建议在 1-2 岁,最好不要超过 2 岁,以免影响孩子们的心理发育。」这一点非常重要,南教授强调,希望家长们都可以了解这个关键年龄节点。

手术后,精细化缝合避免留下疤痕

多指畸形手术难度大并不是单纯的手术切除

「多指畸形是一种常见的小儿先天性畸形,这种畸形与基因突变、遗传等因素相关。」南国新教授建议生育后发现孩子出现多指畸形,则应尽早到正规医院的相关专科进行咨询,以免延误手术时机。

南国新教授介绍,手的畸形大约占出生率的 5%,其中多指畸形是先天性手畸形中最常见的畸形之一。多指并不是组织的过剩,而是存在解剖异常、排列紊乱和发育不良。

手术治疗的方法是解剖学结构的重建,兼顾手部外观的改善和手功能。而不是将多余组织的简单切除,如果治疗不当反而会出现再次畸形。欣宝的多指畸形伴有骨和关节畸形,手术既要考虑手指的美观问题,更要重视手部功能的重建和骨关节畸形的整复。

畸形手术越早做越好?

专家:1-2 岁之间,最好不要超过两岁

多指畸形的病因通常包括遗传因素和环境因素,前者似为主要因素。病例中,约 2/3 具有家族遗传病史。

多指畸形的手术治疗目的是改进手部功能和改善手的外观。多指的种类繁多。因此,手术治疗需根据赘生指的外形、位置并结合 X 线检查以明确其结构及与其正常手指的关系作全面考虑来决定多指切除的部位和方式。

大体来讲,无骨骼和关节连接的多指赘生指需要切除和局部皮肤整形术,复杂性多指除此外还需要进行骨或/和关节矫正术。

南国新教授提供的临床蟹钳样拇指

任何一种多指畸形对患者及其家长而言都是一种心理负担,像欣宝虽然只有两岁,但是已经害怕对外人展露自己畸形的手指,产生了一定程度的心理压力。

南国新教授介绍,一般而言,患儿对自身形体缺陷的认知始于 2 岁左右,因而从心理学角度来说手术越早越好。国际上公认的时间是 1 岁到 2 岁之间,最好不要超过两岁。

但是太早的手术也可能引发继发性畸形,因为患儿太小组织结构在手术当中并不能完全辨认清晰,比如由此导致的软骨切除太少,容易发生局部再生导致的畸形,切除太多则容易导致缺损。年龄太大会引发孩子自卑等心理障碍。

南国新教授介绍,自己曾经做过年龄最大的案例是一名 21 岁的女孩。由于经济因素,女孩在很小的时候并没有条件进行矫正,待长到 20 多岁时,到了恋爱的年龄,找对象就产生了一定的影响,但是由于年龄偏大,骨骼已经发育成熟,手术矫形相当困难,结果也不是太理想了,也是十分遗憾的一件事。

「所以我们做医生的,在临床见到过太多令人遗憾的案例,也希望通过科普让更多的家长和孩子在恰当的时间,最好的年龄段,获得最佳的治疗方案。」南国新教授说。

手术后「完美」恢复的畸形手指