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超声检查,医生的好「军师」

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随着新冠疫情逐步得到控制,各行各业的工作秩序正在恢复。经过了几个月在家办公休息,很多朋友都出现了体重增加,睡眠质量差,恢复工作节奏时身体容易疲劳等症状。

在进行健康查体或者健康咨询时,除了常规的医生问诊、查体、血液学检验指标等,还有很重要的一项内容就是超声检查。

超声检查有什么用?

超声是利用声波原理进行检查、诊断并参与治疗的医学影像学,与大部分影像学不同的是,超声检查不存在放射性损伤,可以实时、动态地显示体内脏器的结构和病变。

如果说其他影像学展示给大家的是静态的照片,那么超声提供给临床大夫和患者的就是静态照片加上动态的影像,能够更完整的全方位的展现器官的内部结构。

除了大家经常遇到的孕期超声、乳腺超声等检查外,超声还可以做的检查还有很多,现在就请跟随我们一起来揭开强大的超声检查的「面纱」吧:

腹部、泌尿系、膀胱残余尿

 

 

检查部位

 

 

腹部

 

 

检查内容

 

 

肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及腹腔内的结构和形态

 

 

常见疾病

 

 

脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石、胆囊息肉、脾脏增大等

 

 

检查前注意事项

 

 

检查前需空腹 8 小时,最好是清晨空腹检查

 

 

检查部位

 

 

泌尿系

 

 

检查内容

 

 

双侧肾脏、双侧输尿管和膀胱

 

 

常见疾病

 

 

肾囊肿、肾结石、肾积水、输尿管结石、膀胱结石等

 

 

检查前注意事项

 

 

检查前膀胱要适度充盈,如需做尿液检查,最好是先检查超声,再留存尿液标本

 

 

 

检查部位

 

 

膀胱残余尿

 

 

检查内容

 

 

膀胱充盈容积及排空能力

 

 

常见疾病

 

 

尿滁留等

 

 

检查前注意事项

 

 

检查前需充盈膀胱,测量容积后排空膀胱再次检查

甲状腺、乳腺、妇科

 

 

检查部位

 

 

甲状腺

 

 

检查内容

 

 

甲状腺、双侧颈部淋巴结

 

 

常见疾病

 

 

甲状腺结节、桥本氏病等

 

 

检查前注意事项

 

 

穿低领上衣,不要佩戴项链等首饰

 

 

 

检查部位

 

 

乳腺

 

 

检查内容

 

 

双侧乳腺、双侧腋下淋巴结

 

 

常见疾病

 

 

乳腺结节、乳腺炎、乳腺脓肿等

 

 

检查前注意事项

 

 

穿上、下分身的宽松衣物

 

 

检查部位

 

 

妇科

 

 

检查内容

 

 

子宫、双侧卵巢、盆腔

 

 

常见疾病

 

 

子宫肌瘤、卵巢囊肿等

 

 

检查前注意事项

 

 

经腹部检查需充盈膀胱;

经阴道检查需在生理周期后检查,检查前需排空膀胱

前列腺、阴囊睾丸

 

 

检查部位

 

 

前列腺

 

 

检查内容

 

 

前列腺、双侧精囊腺

 

 

常见疾病

 

 

前列腺增生、前列腺囊肿、结石等

 

 

检查前注意事项

 

 

经腹部检查需充盈膀胱;
经直肠检查需排空膀胱

 

 

检查部位

 

 

阴囊睾丸

 

 

检查内容

 

 

双侧睾丸、双侧附睾、阴囊、双侧精索静脉

 

 

常见疾病

 

 

睾丸囊肿、睾丸微石症、附睾囊肿、阴囊积液、精索静脉曲张等

 

 

检查前注意事项

 

 

穿宽松容易脱穿的衣物

颈动脉、椎动脉

穿低领上衣,不要佩戴项链等首饰

 

 

检查部位

 

 

颈动脉

 

 

检查内容

 

 

双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧颈外动脉

 

 

常见疾病

 

 

颈动脉斑块、颈动脉狭窄等

 

 

 

检查部位

 

 

椎动脉

 

 

检查内容

 

 

双侧椎动脉

 

 

常见疾病

 

 

椎动脉狭窄、锁骨下动脉窃血综合征等

四肢静脉、动脉

需着宽松、容易脱穿的衣物

 

 

检查部位

 

 

下肢动脉

 

 

检查内容

 

 

双侧股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓动脉、足背动脉等

 

 

常见疾病

 

 

动脉狭窄、动脉管腔内斑块

 

 

 

检查部位

 

 

下肢静脉

 

 

检查内容

 

 

双侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、腓静脉、大隐静脉、小隐静脉等

 

 

常见疾病

 

 

深静脉血栓、大隐静脉瓣膜功能不全

 

 

检查部位

 

 

上肢动脉

 

 

检查内容

 

 

双侧锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉等

 

 

常见疾病

 

 

动脉狭窄、动脉管腔内斑块

 

 

检查部位

 

 

上肢静脉

 

 

检查内容

 

 

双侧锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、尺静脉、桡静脉、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等

 

 

常见疾病

 

 

静脉血栓及瓣膜功能不全


腹部动脉、肾动脉、肾动脉

检查前需空腹 8 小时

 

 

检查部位

 

 

腹部动脉

 

 

检查内容

 

 

腹主动脉、腹腔动脉干、肠系膜上动脉

 

 

常见疾病

 

 

腹主动脉夹层、腹主动脉瘤、腹主动脉斑块

 

 

检查部位

 

 

肾动脉

 

 

检查内容

 

 

双侧肾动脉

 

 

常见疾病

 

 

评估肾源性高血压

 

 

检查部位

 

 

肾静脉

 

 

检查内容

 

 

双侧肾静脉

 

 

常见疾病

 

 

除外胡桃夹综合征


淋巴结、肌肉骨骼神经、浅表器官

需着宽松、容易脱穿的衣物

 

 

检查部位

 

 

淋巴结

 

 

检查内容

 

 

双侧颈部淋巴结、双侧锁骨上窝淋巴结、双侧腋下淋巴结、双侧腹股沟淋巴结

 

 

常见疾病

 

 

各类异常淋巴结肿大、评估反应性淋巴结

 

 

检查部位

 

 

肌肉骨骼神经

 

 

检查内容

 

 

筋膜、肌肉、肌腱、韧带及周围神经等

 

 

常见疾病

 

 

关节疼痛、关节损伤、肌肉损伤、神经卡压等

 

 

检查部位

 

 

浅表器官

 

 

检查内容

 

 

皮肤层、皮下脂肪层等结构

 

 

常见疾病

 

 

皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿等


脑多普勒超声、超声心动图

 

 

检查部位

 

 

脑多普勒超声

 

 

检查内容

 

 

大脑动脉

 

 

常见疾病

 

 

脑动脉狭窄及闭塞性疾病等

 

 

检查部位

 

 

超声心动图

 

 

检查内容

 

 

心脏结构、心脏射血功能、心脏瓣膜功能评估等

 

 

常见疾病

 

 

各类瓣膜功能关闭不全、反流,心室功能异常等

其他注意事项

通过上述表格可以大致了解常规超声体检的内容,此外还需注意的是:

1. 常规情况下,医生会根据检查者的年龄、性别、家族史、既往病史选择进行哪些项目的超声检查,检查项目并不是越多越好;

2. 超声检查结果需要结合其他影像学结果如 X 线、钼靶、CT 及血液检查结果综合解读;

3. 健康筛查过程中出现的大部分良性超声表现,如结石、囊肿、息肉、血管瘤、脂肪瘤等,需要听取临床大夫安排,定期复查超声,进行评估即可;

4. 建议随身携带既往超声检查的报告,可以在检查过程中由医生进行前后对比评估。

作者信息

田江克 超声科主任 影像医学与核医学博士

◆ 田江克医生毕业于解放军军医进修学院,获得影像医学与核医学博士学位,先后就职于解放军第 302 医院、解放军总医院,并于 2018 年 3 月加入北京和睦家医院。

◆ 田医生参与临床工作已超过二十余年,在包括腹部、浅表脏器、血管及成人心脏超声常规超声诊断,超声造影及超声造影下肝脏肿瘤消融及各类超声引导下穿刺治疗等方面具有非常丰富的经验。

◆ 田医生参加了多项包含国家自然科学基金在内的科研项目,在核心期刊发表论文十余篇及多篇 SCI 论文。他还多次应邀赴西藏、青海、新疆等偏远边疆地区进行医疗技术指导,积极投身于中华慈善基金会的医疗援助项目。

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