带状疱疹的「克星」来了，要接种吗？

没有特效药，疼痛指数甚至高于术后疼痛和分娩，国内每年还新增病患 156 万人以上的带状疱疹终于遇到了克星——经国家药监局批准上市的首个带状疱疹疫苗将有望很快来到北京市民身边。

今天，和睦家药剂科团队特地带来了关于这款新疫苗的常见问题解答，请继续关注北京和睦家医院微信公众号，查看更多相关消息。

1 什么是带状疱疹？

带状疱疹，民间俗称「缠腰龙/蛇缠腰/生蛇」，它是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，又称为带疹或生蛇。带状疱疹通常出现在脸部或身体单侧，并持续 2 到 4 周。

主要症状是疼痛，有可能非常剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。

在感染患者中，每 5 人中有 1 人可能在皮疹痊愈后继续遭受剧烈疼痛。这称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月至数年。年纪越大，出现后遗神经痛的风险更会越来越高。

和睦家药剂师 Jennifer 手绘图

2 哪些人群会得带状疱疹？

带状疱疹是由水痘病毒引起的疾病。水痘愈合后，病毒会潜伏人体神经，处于休眠状态，日后随时活跃。

带状疱疹多发于 50 岁及以上人群，50 岁以下人群较少感染。

当人体免疫系统因为疾病（如癌症）、药物（如类固醇）或化学治疗而削弱时，通常也较容易感染带状疱疹。

3 带状疱疹会传染吗？

带状疱疹疾病本身不能传播，但是水痘-带状疱疹病毒可以传播给易感人群，尤其是从来没有出过水痘或从未接种过水痘疫苗的人群。

4 带状疱疹会复发吗？

带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发，复发率约 1%-6% 。

5 如何预防带状疱疹？

带状疱疹同水痘一样，到目前为止没有特效治疗方法。接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段和方式，目前全球市场上有两种疫苗可以预防带状疱疹：

a. Zostavax-默沙东公司生产 （此种疫苗没有在国内上市）
b. Shingrix-葛兰素史克公司生产

Shingrix 是重组带状疱疹疫苗，重组带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的推荐疫苗。

在临床试验中，Shingrix 对 50 岁及以上的成人提供超过 90% 的保护，优于 Zostavax, 所以 2017 年美国 FDA 专家一致投票通过认可，批准用于 50 岁及以上的人士。

该疫苗是进口疫苗，中国是全球第四个供应这款疫苗的国家。这款疫苗在 2018 年就被我国列入 48 个境外已上市「临床急需新药」名单，于 2019 年正式获批用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹，并将于今年正式上市。

6 所有人都需要接种带状疱疹疫苗吗？

建议没有严重免疫问题的 50 岁及以上的成年人接种重组带状疱疹疫苗。

7 需要接种几针？

此疫苗需要接种 2 剂，两剂相隔 2-6 个月。

8 保护效力可以持续多久？

4 年或更长。

全球临床研究结果显示，接种疫苗第 4 年，仍有可靠的保护效力（4 年后的保护效力持久性仍在研究中，有更新消息我们也会及时更新，请持续关注北京和睦家微信公众号）。

9 接种后会有什么不良反应吗？

常见不良反应（1～3 级）为疼痛（78%）、肌痛（45%）和疲乏等。症状通常在 2 至 3 天自行消退。

即使在第一剂后出现了这些反应之一，仍应接受第二剂重组带状疱疹疫苗接种。

10 已经打过其他类型疱疹疫苗，还需不需要接种重组带状疱疹疫苗？

需要。

该疫苗可用于已接种过减毒带状疱疹疫苗的人群，美国免疫实施咨询委员会（ACIP）推荐重组带状疱疹疫苗用于既往接种过减毒带状疱疹疫苗的成人预防带状疱疹及其相关并发症。

11 既往接种过水痘疫苗或者感染过水痘的人群是否还需要接种？

需要。

• 无论患者先前是否接种过水痘疫苗，都推荐接种重组带状疱疹疫苗。
• 有水痘病史的人群具有发生带状疱疹的风险，接种带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。

12 已经有过带状疱疹病毒感染的人群是否需要接种？

需要。有带状疱疹病史的≥50 岁患者均应接种重组带状疱疹疫苗。

注意：疫苗只可用于带状疱疹的预防，不可用于带状疱疹或带状疱疹后神经痛的治疗。

13 想预约接种重组带状疱疹疫苗，我还需要注意什么？

如果接种疫苗的人士有以下情况，请告诉疫苗提供者：

• 在上次接种重组带状疱疹疫苗后出现了过敏反应，或有任何重度、危及生命的过敏反应。
• 已怀孕或正以母乳喂养婴儿。
• 目前正在经历带状疱疹发作。

在某些情况下，医护人员可能会决定将带状疱疹疫苗接种推迟至下次就诊。患有诸如感冒等轻微疾病的人可以接种疫苗。但对于患有中度或重度疾病的人，应当等康复后再接种重组带状疱疹疫苗。

享科技进步红利，愿疫苗为家人带来安心陪伴与健康生活！

参考资料：
[1] 北京市人民政府网「2020 年下半年北京市民可接种带状疱疹疫苗」http://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/wsfw/ggts/202005/t20200511_1893717.html?from = singlemessage&isappinstalled = 0
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
[3] Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30
[4] Katz, Joel & Melzack, R..(2011).The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2.Handbook of Pain Assessment.45-66.
[5] 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.
[6] Stanley A. Plotking, 等著；罗凤基，等译。疫苗（第 6 版）。北京：人民卫生出版社，2016.
[7] Shingrix package insert.
[8] Shingles (Herpes Zoster) 2018. https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html (accessed 4 Dec 2018).
[9] Mary A Albrecht, MDMyron J Levin, MD.Vaccination for the prevention of shingles (herpes zoster)[EB/OL].https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/vaccination-for-the-prevention-of-shingles-herpes-zoster,2019-10-28.
[10] Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1:S1-26.
[11] (美) 马歇尔著;周祖木译. 疫苗手册：临床医生实用指南（第四版）. 北京: 北京大学医学出版社; 2014.
[12] 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

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