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退变性脊柱侧弯矫正术

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患者刘某,女,64 岁;汉族

主诉:

渐进性驼背伴腰腿痛 10 年,加重半年。

现病史:

于 10 年前出现渐进性驼背,伴腰后部、右臀部疼痛;为间断性钝痛,劳累后加重,休息后减轻;伴右大腿后侧疼痛。无低热、乏力、盗汗及夜间痛。曾在当地医院住院行保守治疗,效果欠佳。近半年来,腰腿痛加重,右下肢麻痛至小腿外侧、不能久站、久坐;不能提重物;行走时无法直腰行走并感双下肢不等长、行走困难;严重影响日常生活。来诊。大小便自解。

既往史:

11 年前右内外踝骨折行「骨折切开复位内固定术」治疗;45 岁绝经。

查体:

扶入病房,目前身高 156 cm(既往身高 170 cm),站立位腰椎左侧侧凸畸形,平背畸形,双肩不等高,左肩高于右肩,右侧季肋部皮肤皱褶;弯腰时可见明显剃刀背畸形。腰椎活动受限;腰后部棘突及右侧椎旁肌广泛叩压痛。双下肢及马鞍区感觉 5 级,双下肢诸肌肌力 5 级。

VAS:6 分;ODI:46

入院影像学检查情况:

腰椎正侧位片:侧弯 Cobb 角为:76 度,胸后凸:—20 度,腰前:—28 度,SVA:7.1 CM


全脊柱 Bending 位片


腰椎过伸过屈位片


颈胸腰椎 MRI


 

诊断:退变性脊柱侧弯

北大医疗鲁中医院骨外三科主任孙海燕教授为其行手术治疗,手术顺利。

术后正侧位片(术后 10 天)

 

 

患者目前术后 1.5 年,VAS 评分 1 分;平素无明显疼痛,天气变化及劳累时轻度疼痛。ODI:21。身高 167 cm。