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术前风险预案精准应对,胎盘早剥下的双胎「剖宫记」

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十月怀胎的宝妈妈不但要经受身体的劳累,也要时刻注意胎儿的状态,极度紧张。一个宝宝是喜悦,要是双胞胎大概就要叫双喜临门了。而在美中宜和丽都院区,却迎来了这样一次不同的双胞胎诞生记。

胎儿过大妊娠有点慌 

随着胎儿的不断发育,刘主任渐渐发现,孕妇肚子里的两个小宝贝逐渐出现体型过大的情况,这也引起了母体的仰卧综合征,严重影响分娩的安全。得知这一情况,小静也不禁开始顾虑重重。

  • 科普:仰卧综合征,逐月增大的子宫在孕妈妈仰卧时压向脊柱,使脊柱两旁大血管受压,血液不能顺畅流向心脏,使得回心血量减少造成的。

术前预案火速制定

双卵双胎双臀位,这是剖宫产适应征, 不适合采取阴道分娩的方式,建议剖宫产以减少分娩的风险,产妇最终同意了剖宫产手术的建议。

聊完剖宫产手术事项送后,刘主任立即制定了一套手术风险预案:备血、药物准备、突发状况列举、开放两条静脉...... 只有准备得足够充分,才能击退突如其来的意外。

因为是双胞胎,所有的医护人员都提起了十二分的精神,就连门诊接待的客服工作人员们也都格外注意小静的情况,以确保这次分娩万无一失。

手术开始前,刘志茹主任特意提前来到了手术室。除了常规准备工作外,她还有一件必做的事情,那就是握住小静的手,和她聊天转移注意力,给予术前无尽的安全感。

待麻醉起作用后,这场未知的挑战开始了。可惜的是,胎儿体型过大的风险之一——胎盘早剥终究还是出现了,这让所有医护人员都紧张起来,抓紧时间进行剖宫手术成为当下重中之重。

  • 科普:胎盘早剥,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。一旦发生会引起贫血、休克、产后出血、凝血功能障碍等,重症可导致胎儿死亡。

预案奏效母子平安

此时受胎盘早剥的影响,子宫出现张力过高且宫缩乏力的现象,这为手术增添了难度,但完善的术前风险预案却为这台手术助力不少。

由于胎盘早剥,在打开子宫后,不凝的血开始涌出,刘主任当机立断快速娩出婴儿,同时补血输液。婴儿成功娩出后,子宫变软收缩乏力,出血现象无法自行止住。刘主任迅速采用 B-lynch 方式缝合,及时将血止住,同时输血,使用准备好的药物,三管齐下让小静母子三人平安。

手术结束后,刘志茹主任也常常去到住院区探望小静,检查她的状况并给予鼓励。在了解过自己的手术过程后还专门做了一面锦旗表达自己的感谢。

对于刘主任来说,医生除了治病救人,也要给予他们相应的人文关怀,不论门诊结束到几点,她都要坚持去住院区看看住院的客人,让她们安心待产、安心恢复。