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一男子头颈总动脉断裂 泰州市人民医院多科室联合救治
2020-02-28 15:06:56 来源:泰州市人民医院
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1 月 28 日下午 5:20,正在上门诊的泰州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师毛明荣突然接到急诊的求助电话,兴化市戴南镇的一男子被尖刀捅破颈部生命垂危。

毛主任意识到伤者不容耽搁,可能伤及颈动脉,该男子能活着送到医院,实属万幸,必须立即手术,才有挽救他生命的机会。

在电话中他要求用最快的速度将他送到手术室,在匆匆赶往手术室的途中,他把电话打给了本科室的黄永久医生和血管外科的朱网林医生,对伤者的基本情况进行简短的说明,请他们在手术室快速集合,同时通知手术室做好准备,备足血。

这是一个与死神赛跑过程,每一分钟对伤者都非常重要,出血和长时间的脑部缺血都会危及他的生命。

此时的伤者处于休克状态,为尽快恢复生命体征,护士一下子为其建立了两个静脉通路,一个输血,一个补液,同时进行。

麻醉医生已经将全麻时应做的步骤都提前做好,尽最大可能为手术争取时间。

手术中,医生发现伤口就在颈总动脉上,虽然不大,但比较深,这验证了毛主任的判断,术中探查颈总动脉断裂,局部见血块,静脉和迷走神经没有损伤。

医生必须把割断的血管找出,阻断血管两边,把血止住。如果在 1 分钟或者很短的时间内阻断不了血管,伤者很可能大出血死亡。

而伤者颈部的伤口只有 2 公分,为找到颈总动脉阻断,然后进行修复,医生们决定将伤口切开至 10 多公分。

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伤口一打开,顷刻间血流四溅。

毛明荣赶快压住出血点,黄永久从胸锁乳突肌前方打开颈动脉鞘,朱网林用无损伤血管钳和止血带阻断血管,这时他们发现血管完全离断,直接缝合风险太大,只能使用人造血管进行缝合。

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经过三个多小时的奋战,手术非常成功,伤者生命体征平稳,随后被送往 ICU 进一步治疗。

目前,该男子已康复出院。

毛明荣主任介绍,这次的颈总动脉断裂手术能抢救成功,实属罕见,颈总动脉断裂死亡率接近百分之百,救活率极低。很多案列都是在送医途中就死亡。

这名伤者之所以大难不死,一个重要的原因可能是家人成功压迫伤口,导致血流形成血块堵塞住血管。

这次的颈总动脉断裂手术能够成功救治,与泰州市人民院有一支反应迅速、团结合作、协调有度的团队有着极大关系。同时,救治医护人员超高的专业水平,沉着冷静的急救措施,为伤者的成功救治赢得有效保证。

这是泰州市人民医院在创伤急危重症方面的高超、先进应急救治水平的体现。

图片来源:泰州市人民医院

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