磁共振不再对起搏器患者 say No！

12 月 17 日下午，杭州市萧山区第一人民医院成功完成全区首例兼容磁共振的 ICD 植入，为扩张型心肌病的治疗提供了成功的案例。

邱奶奶今年 71 岁，患有扩张型心肌病多年，频发室性早搏而且曾经发生过室速（一种快速的心律失常），常常胸闷心慌、呼吸急促。魏文娟主任团队为邱奶奶进行了全面的术前评估，考虑到术后用药会降低心率，有起搏需求，且邱奶奶以后可能还要进行多次磁共振检查，在与患者和家属进行了充分的沟通后，确定了植入兼容磁共振的双腔 ICD（埋藏式心律转复除颤器）的治疗方案。

魏主任团队在手术中

手术在局部麻醉下进行造影、穿刺、植入除颤和起搏电极导线。邱奶奶的室间隔相对较浅，除颤导线放置相对困难，魏主任凭借自己丰富的经验和高超的技能，成功放置了导线，手术顺利完成。

术中调整电极位置

即可见效

当天晚上，邱奶奶再次发生室速，除颤器马上起效，成功恢复了窦性心律，心脏恢复正常跳动。

程控参数良好，有记录一次 VT 事件

ATP 治疗后恢复窦律

磁之以恒

随着人口老龄化的发展，心脏起搏器的植入需求增加，患者如果患有神经系统、骨关节方面的疾病，往往就面临不能做磁共振检查的难题，带来许多不便，甚至延误治疗，兼容磁共振 ICD 可以较好地避免这一缺点。该例手术的顺利开展标志着萧山区第一人民医院心内科在起搏电生理领域上有了新进步，将为心律失常患者提供更为有效的治疗方案和保障。