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回顾经典!明慈医院三年先心病手术案例大盘点(上)
2019-12-16 15:32:22 来源:无锡明慈心血管病医院
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时间回溯到 2016 年 1 月 22 日,江苏首家中德技术合作三级心血管病专科医院——无锡明慈心血管病医院正式面向社会,医院建筑面积近 7 万平米,设置床位 450 张,总投资达 8 亿,医院主要以心脏病和糖尿病为主要方向,开设了心脏中心、消化病诊疗中心、糖尿病中心、健康管理中心等,是一家集医、教、研为一体的专业医疗机构。医院自开诊以来,以强大的专家团队、先进的诊疗技术、人性化的服务,已为诸多心脏病患者治疗了「心病」。在这些心脏手术患者中,除了本地及周边地区的市民,还有来自新疆、陕西、四川、云南、安徽、辽宁、贵州、山西等外省的患者。

如今,医院建成已近四年,在政府机构和全院医护工作者的共同努力下,医院已经取得了显著的成绩,为心血管事业的发展做出了贡献。为了更好地向社会展示「明慈」风采,从本期开始,小慈带广大读者一起回顾无锡明慈医院在治疗各类心脏病领域中所取得的佳绩。

1、明慈医院成功完成锡城,首例两月大先天性心脏病患儿手术

患儿病情:丁丁(化名),来自陕西汉中,入院时还不到两个月大。患儿因肺炎入院就诊时,被确诊患有先天性心脏病,室间隔缺损、卵圆孔未闭。经多方打听,丁丁的父母慕名找到了无锡明慈心血管病医院心脏外科主任杨光教授。   

手术时间:2016 年 3 月 10 日

手术概况:无锡明慈心血管病医院为一名 58 天大的男婴成功实施了先天性室间隔缺损修补、卵圆孔缝合手术,手术在两个半小时内完成,整个过程顺利平稳。为这么小的先天性心脏病患儿实施手术在锡城尚属首例,这也是无锡明慈医院面向社会以来开展的第一例低龄、低体重先心病矫治手术。

共同关注:该术的成功开展标志着无锡明慈心血管病医院在各个方面均具备了开展低年龄低体重先心病手术的条件和能力。

2、锡城首例低体重复杂先天性心脏病矫治手术在明慈医院成功开展

患儿病情:琪琪在三个月大的时候因体格瘦小、生长发育缓慢到医院就诊,被确诊为完全性心内膜垫缺损及唐氏综合症。琪琪的父母带她四处求医,都因其病情复杂、手术风险大为由婉拒。后来,在当地医生的引荐下,父母带着 9 月大、体重仅有 5.5 公斤的琪琪前往无锡明慈心血管病医院。经详细的检查和会诊后,明确诊断其患有先天性完全性心内膜垫缺损合并动脉导管未闭。鉴于患儿病情危重、反复肺部感染,院方专家反复研究病情,制定了完备的手术方案。 

手术时间:2016 年 3 月 14 日

手术概况:无锡明慈心血管病医院心外科主任杨光教授带领其团队为琪琪施行了体外循环下完全性心内膜垫缺损矫治术、动脉导管结扎术。术后,琪琪恢复状况良好。该术的成功开展填补了锡城在治疗婴幼儿复杂先天性心脏病领域的空白。

温馨提示:如婴儿出生后发现生长发育缓慢、喂养困难、多汗、体质弱、反复呼吸道感染、甚至智力障碍,要警惕先天性心脏病,并及时到心血管病专科医院就诊。

3、江阴 27 岁危重先心病女孩命悬一线苦盼救治,明慈医院伸援手,心外科团队 11 个小时手术上演「生命时速」成功挽救患者性命

患者病情:27 岁的小玲出生在江阴一个普通农民家庭,从小备受父母宠爱,但不幸的是小玲自幼是个「紫娃娃」,出生不久就被查出患有先天性心脏病。由于家庭经济条件不佳,在 22 岁以前她从未做过全面检查和治疗。22 岁时,小玲在社会爱心人士的帮助下,她终于有机会到上海就医,一个月之内做了两次心脏手术,术后不久,小玲就出现了不适的症状,主要表现为腹胀,恶心呕吐,双下肢水肿等。为了减轻不适症状,医生建议小玲长期服用利尿剂,由于长期服药,小玲出现了低钠血症、低钾血症,她时常感到乏力、抽筋,这让她苦不堪言。看着这个「紫娃娃」,小玲的父亲心里很不是滋味,可是家里的情况已经实在无法承担起她再次手术治疗的费用。加上小玲病情危重,已经遭到了多家医院的婉拒。此外,虽然小玲十分渴望能得到手术治疗,但是经过前两次的手术,她对医院充满了恐惧感,十分担心第三次手术的巨大风险。2017 年 2 月 20 日,无锡明慈心血管病医院门诊以「先天性心脏病肺动脉闭锁矫治术后」收住院,并为其做了全面检查,确诊为「肺动脉闭锁矫治术后、室间隔缺损修补术后大量残余分流、三尖瓣大量返流、肺动脉大量返流」,根据检查结果,院方帮小玲进行了全面客观的病情评估,同时根据临床路径,拟定了治疗方案。经过多次手术方案讨论,虽然认为给小玲做手术风险很大,但为了挽救这个年轻的生命,杨光院长还是决定与小玲一起奋力「搏一搏」。

手术时间:2017 年 3 月 14 日

手术概况:在杨光院长带领下,心脏外科手术团队开始了一场紧张的手术,而这次手术整整持续了 11 个多小时。据了解,由于小玲是第三次接受手术,其胸腔组织粘连严重,为避免损伤心脏及大血管,所有参与手术的医护技人员绷紧每根神经,时刻「盯着」小玲的生命体征。主刀医生杨光院长介绍说,「因为是第三次心脏手术,手术的总体难度是很大的」,开胸就花费了 3 个多小时(给普通心脏病患者开胸仅需 10 分钟)。当锯开胸骨后,发现「心脏大血管和周边组织严重粘连,找不到任何解剖标识」,这比预想的情况还要糟糕。完全找不到解剖间隙,在完全看不清心脏解剖结构时,杨院长及其手术团队依然没有放弃治疗患者,他们采取了不少特殊方法,一步一步寻找突破口,最终逐一为小玲解决了问题。虽然手术过程困难重重,整个手术的复杂程度超乎常人想象,但最后大家通过默契合作,历经 11 个小时紧张的手术,终于成功地完成了「三尖瓣置换术、肺动脉瓣成形术、室间隔缺损残余漏修补术」,为小玲创造了第三次生命,也让小玲的父亲看到了生活的希望。小玲的手术顺利结束了,术后她被送进了重症监护室进一步治疗。而已经手术了 11 个手术的杨光院长并没有离开,连续两夜守护在患者身边,直至患者度过了危险期。50 多个小时不回家这对杨光来说,是件小事;对其它医护人员来说,也是再正常不过的事情。但是,恰恰是因为这种「舍小家为大家」的精神,让患者真正感受到了「医者父母心」。

专家采访:「如果再不为患者(小玲)手术,她将随时面临死亡,我们要救她;她是一名很特殊的先天性心脏病患者,已经做过两次手术,如今要实施第三次手术,手术风险大大增加,患者心理压力很大。」小玲的主刀医生杨光院长表示,虽然手术风险很大,但作为一名医生应为患者敢于「冒险」、勇于担当,想病人所想,急病人所急,用爱心、用医术去挽救患者的生命。

在重症监护室治疗的十天内,小玲病情危重反复无常,但是,在重症监护室全体医护人员齐心、精心「守护」下,小玲终于「跨越」重重困难,度过了难关。2017 年 3 月 24 日上午,转入普通病房前,小玲与重症监护室的「女神」们合影留念。

4、两次「修心」手术,这个「紫娃娃」重获新生了!无锡明慈医院运用新技术成功为一复杂先心病患儿开展矫治术再创「心」纪录

患儿病情:「在孕检时就知道孩子患有多种先天性心脏病,还未考虑是否留下她时,就突发早产了!」晨晨妈妈回忆说,她(晨晨)与其他新生儿不同,因为患有先天性心脏病、早产,出生时体重不到 3 斤。出生后晨晨的口唇就发紫,哭闹时候尤其严重,是个名副其实的「紫娃娃」,为了给她治病,一家人远赴外地求医,根据医生的建议(患儿病情复杂、严重,合并有多种先天性心脏病),晨晨必须在三岁以后才能得到手术治疗。但是看着孩子面部越来越紫,病症日益严重,父母十分焦急,他们希望孩子能够早日得到治疗摆脱疾病。一次偶然的机会,他们了解到了无锡明慈心血管病医院在治疗常见及复杂小儿先天性心脏病领域独具优势,医院已经挽救了许多例低龄、低体重的复杂重症先心病患儿的生命,并帮助他们能像正常的孩子一样生活。为孩子解决「心」病,2017 年的 2 月份初,一家人慕名赶到无锡,抱着尚在襁褓中的晨晨请杨光院长诊治,「先天性心脏病法洛氏四联症、房间隔缺损、动脉导管未闭」第一次手术前,医院诊断晨晨患有复杂先天性心脏病,鉴于患儿病情,杨院长建议分期实施手术。

一期手术时间:2017 年 2 月 28 日,杨院长亲自为患儿实施了第一期「修心」手术治疗——BT 分流术。术后,患儿恢复良好。

二期手术时间:2017 年 10 月 17 日,杨光院长再次带领手术团队成功地为晨晨实施了「法洛氏四联症根治术、房间隔缺损修补术、动脉导管结扎、三尖瓣成形术」。在第二期手术中,手术医生采用了一种全新的医疗技术为患儿顺利实施手术,更好的保障了患儿术后远期效果,该术的成功展开再次创下了无锡地区乃至华东地区小儿先心病手术的新纪录。

患者感言:「作为一个母亲,我特别激动,也很感谢杨院长和明慈医院全体医护工作者,给了晨晨第二次生命。如果没有你们,我怕她坚持不到三岁!」出院后,晨晨母亲因为感激明慈医生重新赐予其孩子新的生命,特地从泰兴赶往无锡,向医护人员致谢。

5、安徽 100 天婴儿罹患先心病 四处求医未果,无锡明慈医院大爱「补心」照亮生命之路

患儿病情:小雨淇出生后查体发现有心脏杂音,在当地医院行心脏彩超后,初步诊断患有先天性心脏病,医生建议患儿家属 3 个月后实施手术治疗。在患儿 1 个月大时,家属带着她至大城市的医院进行复查,结果提示患儿已经出现了肺动脉高压。面对患儿年龄小,病情不容拖延,以及昂贵的手术费用,患儿家属十分焦急,辗转多处求医咨询。几经周折,患儿家属选择了在无锡明慈心血管病医院就诊,2018 年 3 月 19 日,患儿入院检查。在了解了患儿的既往史,并做了心脏专科检查、实验室及器械检查后,明慈医院心脏外科确诊患儿患有先天性心脏病房间隔缺损、三尖瓣重度关闭不全、肺动脉高压,患儿急需手术治疗,否则患儿极易出现肺炎、右心衰、生长发育不良等危险情况。

手术时间:2018 年 3 月 22 日

手术概况:无锡明慈心血管病医院院长、心脏外科主任杨光教授亲自主刀,为她实施手术矫治。手术时,患儿采用仰卧位,全身麻醉成功后,杨光院长切开患儿的正中胸骨、皮肤及皮下组织,随后切口心包,在升主动脉、上下腔静脉插管,建立起体外循环。术中发现,患儿心脏的房间隔缺损位于中央,直径约 0.5 cm,三尖瓣前瓣叶裂,瓣环扩大,有大量返流,术中诊断与术前检查诊断结果相同。随后,杨院长一气呵成地给患儿实施了房间隔缺损修补术及三尖瓣成形术,关键手术步骤完成后,手术医生给患儿彻底止血,并放置纵膈引流管。手术全程历时 1 小时 45 分钟后,手术结束,患儿被转入心脏外科重症监护室,给予强心、利尿等维护心功能治疗,严密观察病情稳定后,患儿就被转入普通病房。如今,小雨淇就可以和其他正常的小朋友一样,健康快乐的成长。

无锡明慈医院心脏外科,融合了心脏内科及心脏康复科的优势,凭借着独特的技术优势、专家优势、设备优势等,为全国各地常见及疑难重症先天性心脏病患者提供高品质医疗服务,作为从事心血管外科工作二十余年、具有丰富的临床经验的心脏外科医生,杨光院长在各类复杂危重先心病及其他心脏病手术的临床研究有着突出贡献,在国内开展了多项手术创新,特别是以小切口技术治疗先心病领域的技术创新,备受全国各地的先心病患儿家属的青睐。

本文图片及文章均来自无锡明慈心血管病医院  

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