发布于:2024-07-17
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卒中科普 | 脑卒中的危险因素及干预!

脑卒中(cerebral stroke)又称「中风」。它是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。包括缺血性和出血性卒中。

脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。全球每 6 个人之中就有 1 个人在一生中会经历 1 次中风,全球每 6 秒脑卒中夺去一个生命,每隔一秒脑卒中袭击一个人,无论年龄与性别。每年 1500 万人脑卒中,600 万人死于脑卒中,3000 万人因脑卒中而残疾。

中国脑卒中的流行现状

  • 发病率:505.23/10 万人      
  • 每年新发病例:>200 万
  • 死亡率:343.4/10 万人
  • 患病率:2.61%
  • 全国脑卒中患者:2800 万人

脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种,年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加,55 岁以后每 10 年卒中的危险性增加 1 倍,从总体来看男性比女性更容易发生脑卒中此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。

脑卒中危险因素之可干预因素

1、脑卒中与高血压

高血压是脑血管病的首要可控危险因素,患病率达到 23.2%,并且存在明显地域差异。收缩压每升高 10 mmHg,卒中风险增加约 50%。因此,早期识别、有效管理和控制高血压至关重要。

卒中科普 | 脑卒中的危险因素及干预!

2、脑卒中与糖尿病

2017 年,中国 18 岁以上成人的总糖尿病患病率 12.8%,糖尿病前期 35.2%。糖尿病及糖耐量异常均是卒中明确的危险因素,是缺血性卒中患者短期及长期预后不良的影响因素。

3、脑卒中与血脂异常

中国血脂异常率高达 40.4%,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白(a)是缺血性卒中发生的危险因素。

4、脑卒中与心脏病(房颤)

心源性栓塞约占缺血性脑卒中的 20%,而不明原因的脑卒中约 40% 可能是心源性的。与非心源性脑卒中相比,心源性脑卒中发病时病情更重、预后更差。对于年龄在 65 岁以上的脑卒中患者,应进行房颤及卵圆孔未闭的筛查,必要时在医生指导下进行抗凝治疗。

5、脑卒中与颈动脉狭窄

中国颈动脉内中膜增厚的加权患病率为 26.2%,颈动脉斑块为 21.0%,颈动脉狭窄为 0.56%,颈动脉中重度狭窄为 0.15%。无症状性颅内外动脉狭窄增加卒中发生风险,颈动脉狭窄 ≥ 50% 的患者可接受阿司匹林及他汀类药物干预,≥ 70% 的患者可考虑进行颈动脉内膜剥脱术。

6、脑卒中与日常生活方式

不健康的生活方式、阻塞性呼吸睡眠暂停(OSAS)是脑血管病的重要危险因素。戒烟、限酒、减少盐分摄入、增加水果和蔬菜摄入以及定期进行身体活动,对降低卒中风险具有重要意义。

预防脑卒中需要从多个方面入手,包括控制高血压、健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、控制糖尿病等。同时,对于存在高危因素的人群,应加强预防措施,并了解和学习急救知识,以降低脑卒中的风险。

牢记「120」原则,早期识别脑卒中

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1、看

一张脸,不对称,嘴巴歪

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两只胳膊,平行举起,单侧无力

0、聆听语言

言语不清,表达困难

抓住黄金救治时间

缺血性卒中治疗的关键,是尽早开通闭塞的脑血管!目前缺血性卒中最有效的方法是静脉溶栓和动脉取栓。对于发病 6 小时内的中风患者,早期开展静脉溶栓(4.5 小时内)和血管内治疗(24 小时内),可以拯救那些奄奄一息的脑细胞。

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图片:摄图网

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