美容缝合与普通缝合有什么区别？

一谈到受伤，特别是面部受伤，患者们就会很焦虑，担心伤口会不会不好看？皮肤上是否会留有疤痕？

有的患者便会来到郑州大学第五附属医院医疗美容整形科咨询美容缝合与普通缝合有什么区别？会不会留疤？用不用拆线？疼痛感强弱？等相关事项......

那么，今天我们就来聊一聊美容缝合。

什么是美容缝合

美容缝合是运用整形美容外科的原则和技巧对伤口进行专业处理，使伤口一期愈合的前提下精细、分层复位，保留各层次正常的解剖及生理功能的缝合技术，以期实现「无迹可寻」。

普通缝合与美容缝合的区别

缝合层次不同

普通缝合：不分层，直接一次性缝合

美容缝合：分层次，多层次缝合，少则两层缝合，多则四五层缝合。

临床上常见有皮肤伤口恢复后原部位活动性凹陷，如果恰巧在面颊两侧，还可以当做「酒窝」或者「梨涡」美一美，如果出现于其它地方，那活动时凹陷还是挺奇怪的，这种情况出现于面部，即为表情凹陷。

此类凹陷是伤口愈合过程中肌肉与皮肤发生异常粘连，肌肉的运动带动牵拉皮肤，就出现了运动时明显的凹坑。那怎么避免这种凹坑情况出现呢，那美容缝合分层精细复位的优势就体现出来了，分别恢复肌肉及皮肤的连续型，使其各司其职。

缝合方式不同

美容缝合可精细对合受伤部位，彻底清创，去除污染，保留各层次正常解剖复位和生理功能。

和所有的伤口一样，想要瘢痕小，伤口顺利恢复是前提条件，伤口恢复过程中的炎性反应越大，后期瘢痕增生的时间也就越长，则最终的美容外观也会大打折扣，更有甚者因清创不彻底遗留木屑、砂砾等形成外伤性文身。所以在实施美容缝合前，清理伤口非常关键。

缝合线不同

普通缝合：常用 2-0、3-0 线缝合，缝合后会显得「针脚粗大」。

美容缝合：常用可吸收缝线缝合肌肉、筋膜、皮下组织。这样可以降低伤口的张力，使皮肤无张力对合，缩小疤痕。最外层皮肤缝合时，使用小针细线精细对合，减淡针眼痕迹。

与普通外科缝合相比，美容缝合除了运用小针细线外，还应用了特殊的皮下减张缝合技术，在皮下减张缝合后其实伤口各层已经对合非常完美了，能为成纤维细胞修复创面提供良好的桥梁支架，你以为这就是终点？NO！为了使伤口在接下来的肿胀期及活动时仍然对合整齐，外层缝合是决不能省掉的，外层精细缝合最大程度的减少了瘢痕和针眼痕迹产生，避免后期因瘢痕美观问题再修复，当然这层也是需要拆线的，外层缝线大多比较光滑且缝线反应比较轻，拆线时并不会额外增加患者不适。

经历了美容缝合的伤口在拆线后一样要经历平整、增生到成熟软化的自然演变过程，持续约 3 到 6 个月，当然，凡伤口损伤深度至真皮深层及以下均会遗留瘢痕，因为瘢痕是伤口愈合的必然产物，但是瘢痕的轻重与诸多因素有关，美容缝合虽不能摆脱原伤口处痕迹，但能最大程度减少瘢痕和针眼痕迹的产生，避免病理性瘢痕的产生，美容缝合的目标是社交距离 1 米以外，没有特别指出时看不见瘢痕，或日常简单淡妆即可遮盖，并不是真的没有瘢痕，因为组织学上还是能看到瘢痕特征的。

因此美容缝合是外伤及体表术后最大程度恢复原态的一种缝合技术，避免后期因瘢痕和畸形再次就诊，也为在意外观的患者提供多一种选择。