56 岁的王阿姨天天被头晕折磨，痛苦不已。「大夫，我天天头晕，都快一年了，走去菜市场买菜时头晕变得更重，有时不得不坐在路边缓一缓。奇怪的是在家躺着头晕就会消失。最近越发严重不敢独自出门，更不敢去嘈杂的地方，每天自己闷在家里，吃倍他司汀、眩晕停、银杏叶片这些药物都不见效，我到底是得了什么病？」
通过对王阿姨头核磁、头血管核磁检查，结果均未发现明显异常。但在交谈中发现王阿姨情绪焦虑、坐立不安，患者也描述平素情绪容易紧张，常发脾气。最终结合病史及检查结果，诊断为持续性姿势-知觉性头晕 (PPPD)，予以相应治疗后，患者头晕明显好转。
头晕在日常生活中非常常见，无论是老年人还是年轻人均可出现。持续性姿势-知觉性头晕 (PPPD) 是慢性头晕的一种，这种有着这么拗口名字的头晕症到底是什么，怎么预防，如何治疗？
什么是 PPPD？
该病的主要特点就在于持续 3 个月以上长期非旋转性头晕，这种症状通常不伴有旋转感或恶心呕吐，其头晕症状在复杂视觉刺激或丰富运动环境时症状加重，比如在站立、行走，或暴露在复杂或运动密集的环境中如广场、超市等，并且在卧床时头晕消失，但各种检查基本正常。
同时，该病常伴有焦虑状态。疾病的严重程度有个体差异，有的患者日常功能活动很少受限，而有些严重障碍患者无法正常工作。发病人群多为 40-60 女性。
PPPD 的诱发因素是什么？
以往的前庭障碍性疾病：前庭神经炎、梅尼埃病、前庭性偏头痛可能诱发 PPPD。
睡眠障碍：
睡眠问题也可能是 PPPD 的一个诱因。
情绪和精神因素：焦虑、惊恐发作和其他精神状态的变化对 PPPD 的发展有影响。
其他因素：
心律失常和轻度脑损伤等也可能诱发 PPPD。
PPPD 的诊断标准有哪些？
1、在多数时间中存在头晕、不稳、非旋转性眩晕中的一个或多个症状，持续时间 ≥ 3 个月；
2、持续性前庭症状无明确的诱因，但以下 3 种因素可导致症状加重：
①直立姿势；
②主动或被动运动，但与运动方向或位置无关；
③暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境；
3、通常由引起头晕/眩晕、平衡障碍的疾病所触发，包括急性/发作性/慢性前庭综合征，以及其他神经科、内科疾病以及精神心理疾病，可能有急性头晕转为慢性头晕，或有慢性头晕逐渐加重；
4、症状给患者带来严重的痛苦或功能障碍；
5、其他疾病无法解释患者的症状。
特别提醒！
由于 PPPD 的发病因素具有个体差异，因此，在治疗时要综合考虑患者的个体情况，找出患者的具体发病原因和诱因，以期达到更好的治疗效果。
如果您或您的家人出现类似王阿姨的症状，建议及时就医，寻求专业的医生的帮助。通过准确的诊断和合适的治疗，可以有效控制症状，改善生活质量。
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