产后大出血，当心希恩综合征

50 多岁的李阿姨（化名）怎么也没想到，纠缠自己多年的怪病，起因竟是当初生孩子时 大出血引发的内分泌紊乱。李阿姨在 26 岁二胎分娩时出现过大出血，这么多年来其长期感觉全身酸痛乏力，产后无乳汁分泌，月经也再也没有报道过，食欲欠佳等情况，这些都让李阿姨很是苦恼。

近期，李阿姨感觉浑身没劲，两条腿不听使唤，连站起来的力气都没有。原以为是没有休息好导致的，便坐在一旁休息了会。谁知，突然出现头昏，随即昏迷过去，这可把家人吓坏了，立即拨打 120，紧急送往深圳市光明区人民医院 ICU 救治。

经系统检验检查，诊断为希恩综合征，重症感染造成垂体危象，经 ICU 和内分泌科、呼吸科好多相关科室的积极诊治才抢救成功。

李阿姨在我院接受治疗

什么是希恩综合征？

产后出血可能造成希恩综合征，需要长期服用多种激素替代治疗。

要知道什么是希恩综合征，先要弄清 腺垂体功能减退症。腺垂体功能减退症是指各种病因损伤下丘脑、下丘脑-垂体通路、垂体而导致 一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征。希恩综合征就是由于 下丘脑-垂体 这路大军中的垂体损害导致的疾病。

希恩综合征有什么表现？

1、甲减表现： 怕冷、乏力、纳差、便秘；毛发脱落、皮肤干燥而粗糙、表情淡漠；懒言少语、记忆力减退、反应迟缓。

2、肾上腺皮质功能减退表现： 皮肤色素减退、面色苍白、乳晕色素浅淡疲乏无力、虚弱、食欲缺乏、恶心、体重减轻、血压偏低、血钠偏低、血糖偏低。

3、性腺功能减退表现： 女性可能会出现闭经、乳房萎缩、性欲减退或消失、阴道分泌物减少、性交疼痛、不孕、阴毛和腋毛脱落、子宫和阴道萎缩；男性可能会出现性欲减退、阳痿、胡须、阴毛、胶毛稀少、睾丸萎缩、肌肉减少、脂肪增加；男女均易发生骨质疏松。

4、生长激素不足表现： 生长迟滞 (儿童期)、疲乏无力、低血糖。

5、泌乳素不足表现： 产后无乳汁分泌、乳腺萎缩。

6、促黑激素不足的表现： 肤色、乳晕等颜色浅淡。

如何治疗？

1、一般治疗： 加强营养、注意保暖、尽量避免感染、应激、创伤、  劳累、镇静口服等诱因。

2、激素替代治疗： 主要是补充靶腺激素：比如糖皮质激素、甲状腺激素、性腺激素。

随着医疗水平的提高，产后大出血导致希恩综合征发病率逐渐降低，但希恩综合征危象临床误诊率较高，主要是由于对该病认识不足，忽视患者的月经生育史，尤其是产后出血情况，知其然不知其所以然导致的。早期的诊断和治疗是减少患者病死率和并发症的关键。