发布于:2024-07-05
原创

此病危害不亚于白血病!乏力、出血、血三系下降,要警惕!

4 年前,56 岁的丁大伯(化名)发现自己经常肚子痛,以为是吃坏了肚子,过几天就好了。可是,这样的情况持续了 1 个月。在儿女的劝说下,丁大伯来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院,胃镜检查发现胃底有一个肿块,病理诊断为低分化腺癌。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科和肿瘤内科的专家为丁大伯进行了胃癌根治手术和术后辅助化疗,因为发现较早,肿瘤还在局部,手术很成功,术后恢复也很顺利,有治愈的希望。丁大伯想着等化疗结束后,他就可以回归正常生活了,真好啊。

此病危害不亚于白血病!乏力、出血、血三系下降,要警惕!
图源:图虫创意

意外突发,造血功能衰竭

然而,在接受了 4 次化疗后,丁大伯的血常规报告出现了严重异常,血小板数量极度下降,只有 1.6 万/ul(正常值 10~30 万/ul),不到普通人的 1/5。血小板是重要的止血细胞,若是血小板数量不足,一旦发生严重的出血,会造成生命危险。丁大伯一家急成了一锅粥。大家都知道肿瘤治疗很艰难,也做了一定心理准备,但是当困难真的来临,谁也不能轻松面对。

因为血小板太低,化疗无法进行。丁大伯转到了血液内科,尝试了各种药物治疗,好消息是血小板数量没有进一步下降,坏消息是它也没有明显提升。

然而维持了近 3 年后,丁大伯的血常规指标再次出现变化,血小板变得更低了,白细胞也下降到了危急值状态,还存在严重的贫血,丁大伯身上总是会出现瘀斑瘀点,时不时会发烧,身体也很虚弱。骨髓穿刺检查后,丁大伯被诊断为重型再生障碍性贫血。这是个造血功能衰竭的疾病,因为造血功能障碍导致所有细胞数量减少,免疫细胞不复存在。

此病危害不亚于白血病!乏力、出血、血三系下降,要警惕!
图源:图虫创意

造血干细胞移植,点亮生命的希望之光
病痛的折磨让丁大伯痛苦不堪,他感觉自己的状态一天不如一天,抱着最后一丝希望他来到了血液内科二/细胞治疗中心肖浩文主任的门诊,肖主任仔细地翻阅了丁大伯的病历,一边安慰着大伯,一边给他鼓励,告诉他造血干细胞移植有很大的希望能治愈再生障碍性贫血。虽然丁大伯已经 60 岁,又经受过手术和化疗,移植存在一定风险,但丁大伯一家仍然希望努力尝试一下。

经过对丁大伯全面检查、评估,并选择丁大伯的儿子作为干细胞供者,2024 年 4 月,肖浩文主任团队为丁大伯进行了异基因造血干细胞移植。经过 1 个月的住院治疗,丁大伯的造血系统和免疫系统都开始了重建,血象开始恢复,乏力、出血和发热等症状也一一消失。身体在造血干细胞的滋养下逐渐恢复了生机,并在 2024 年 5 月顺利出院。

此病危害不亚于白血病!乏力、出血、血三系下降,要警惕!
图源:图虫创意

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭(BMF)综合征,患者会出现全血细胞减少、进而导致感染、出血等临床并发症,常常危及生命。

常见症状

脸色苍白、乏力气短、发烧;身上出现不明原因的出血点,牙龈出血或鼻血出等。原发性的 BMF 主要由造血干细胞和各种免疫细胞功能异常所致。

继发性 BMF 的因素较多,主要包括:造血系统肿瘤或其他系统肿瘤浸润骨髓、各种原因导致急性造血功能停滞、严重营养性贫血以及肿瘤性疾病因放化疗所致骨髓造血功能抑制等。

此病危害不亚于白血病!乏力、出血、血三系下降,要警惕!
图源:图虫创意

造血干细胞移植

造血干细胞,被誉为生命的种子,具有自我更新和分化为各种血细胞的能力。造血干细胞移植,就是一种通过输注健康供者的造血干细胞,以替代患者体内受损或病变的造血系统,从而达到治疗疾病的目的。随着医学研究的不断深入和技术的不断进步,造血干细胞移植的应用范围也在不断扩大。如今,它已经成为治疗多种血液系统疾病、免疫系统疾病和遗传性疾病的重要手段之一。

推荐阅读

合作咨询