食管癌+冠心病双重打击
高龄老人能否挺过难关
一个月前，邹大爷查出患上了食管恶性肿瘤，好在病灶尚未转移，还有手术希望。
然而，让邹大爷没想到的是，术前做 冠脉 CT 检查时竟发现，自己还患有严重的冠心病。
老人心脏中最重要的一根冠状动脉（前降支）出现了严重的狭窄，这根血管在业内也被称为 「寡妇血管」，一旦出现闭塞，生还的可能性极小。若不及时治疗，邹大爷随时可能出现急性心肌梗死甚至是猝死。
面对两种「要命」疾病
这刀还能不能开？
同时面对两种威胁生命的疾病，邹大爷和医生陷入了两难的境地。
● 若先做食管癌手术，那么 围手术期 心肌梗死、心功能衰竭、心律失常甚至猝死的风险将会大大增加。
● 若先做 冠状动脉搭桥 或置入冠脉支架，术后需要服用抗凝药物，此时贸然停药进行食管癌手术，术中将面临大出血风险。
● 如果继续等待，会增加恶性肿瘤进展、转移的几率。
等还是不等？手术还能不能做？怎么做？这些性命攸关的问题，让邹大爷一家非常焦灼……
几年前，食管癌这个「恶魔」就曾夺走家人的生命。为了不让同样的悲剧在父亲身上上演，邹大爷的子女让父亲接受手术治疗的愿望非常强烈。
心胸同治
一台手术拆两「弹」
有没有一种方法，既可以最大限度降低风险，减少老人痛苦，又能一次性解决问题呢？
胸心外科韩继彪主任提出，可以为患者开展心脏搭桥与食管癌根治的同期手术，通过一次手术，同时解决两大棘手问题。
韩继彪主任接诊后全面了解了老人的病情，并根据影像资料综合判断：尽管老人高龄、基础病多，同时复合两种重疾，但我院胸心外科、心内科、以及手麻团队、体外循环、重症监护对此类心胸联合手术有着丰富的经验，完全可以同期实施心脏搭桥和食管癌根治术。
「虽然手术风险大，但 同期开展冠脉搭桥手术+食管癌根治术仍然是目前邹大爷最佳的治疗方案。在综合实力保障下，这一手术方案相对于分期手术而言，可以为患者把手术风险降到最低，也为患者免去了第二次手术所带来的痛苦。」韩继彪主任说。
要毕其功于一役，医生面临的巨大挑战可想而知，在详尽充分的术前准备后，一场极具挑战性的 「双重拆弹」
手术即将开启。
术中，韩主任带领手术团队按照既定方案首先为严重狭窄的冠状动脉实施微创旁路移植术，随后切除癌变病灶……当冠脉桥血管移植成功，当最后一块肿瘤组织切除干净，邹大爷的新生活也即将来临。
术后邹大爷平稳度过围手术期，康复出院。
冠心病
与恶性肿瘤
冠心病患者合并恶性肿瘤的情况不在少数，冠心病与恶性肿瘤「共享」着高龄、肥胖、吸烟等多重危险因素；此外，肿瘤患者存在高凝状态，更容易出现冠脉风险事件。因此，肿瘤患者在冠心病治疗中面临的挑战更大，需要考虑的地方也不仅仅是冠脉一处之得失。
随着医疗技术的飞速发展，医生如今拥有更多的选择，能够为患者提供更加一体化、精准化、个性化的治疗。当食道癌与冠心病同时侵袭患者时，真正从患者角度出发，一次手术解决两处病痛。
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