近日,一位年轻女孩,因小腹变大和月经异常,被诊断为左卵巢恶性生殖细胞肿瘤。
河南省肿瘤医院妇科专家成功为她实施了经脐单孔腹腔镜手术,不仅治疗了疾病,还保留了器官,维护了身体的美观。
23 岁的女孩刘燕(化名),近一年来,身高 162 cm 的她,体重长到了 160 斤,尤其是小肚子越来越大,月经也不正常。一个月前,当地医院核磁共振检查发现,刘燕的小肚子左侧附件长了软组织肿物,大小有 12 cm×8 cm×10 cm,怀疑是肿瘤。这个消息像一块巨石,突然砸破了她平静的生活。
「这个女孩刚来的时候肚子鼓鼓的,我们触诊发现她子宫前方有直径大约 10 cm 的包块,随后的病理标本显示,左卵巢组织可见完整囊壁,部分内壁粗糙。病理诊断为 左卵巢性索-间质肿瘤,符合 Sertoli-Leydig 细胞瘤,这是比较罕见的一类。」河南省肿瘤医院妇科主任医师杨晓霞介绍。
卵巢性索-间质肿瘤又称性腺间质肿瘤,是一组具有性激素分泌功能的肿瘤,患者常表现为与性激素功能失调有关的症状,多以阴道不规则出血、月经紊乱等就诊,检查时可触及下腹部包块,部分患者可伴下腹胀痛。
但幸运的是,刘燕的肿瘤尚处于早期阶段,救治的机会很大。然而,面对手术,刘燕心中充满了恐惧和不安。她担心会留下疤痕,更担心手术会损伤生育能力,影响今后婚育。
考虑到患者的这些担忧,杨晓霞医师团队为她制定了个性化的治疗方案,首选的是经脐单孔腹腔镜手术。这种先进的微创手术,通过患者肚脐的自然褶皱进行手术操作,相较于传统的开腹手术,几乎不留疤痕,更重要的是保留了功能,不影响生育。
手术当天,一切准备就绪。
杨晓霞主任医师和助手寇歆馨、董丽杰紧密配合,熟练地操作着手术器械,通过肚脐处一个约 2 cm 的微小切口,将单孔腹腔镜引入腹腔。在高清的腹腔镜下,医生们清晰地看到了刘燕体内的病变情况。
左侧卵巢明显肿大,表面虽然光滑平整,但内部却是暗红色的囊液和糟脆的肿瘤组织。医生们首先凝切了左侧的卵巢动静脉,确保手术过程中不会大出血。然后,仔细游离了左侧卵巢,直至左侧宫角。在这个过程中,医生们还凝切了左侧输卵管峡部及左侧卵巢固有韧带,完整切除了肿瘤和左侧附件,并将切除物放入置物袋后从脐孔取出。
整个手术过程紧张而有序,随着最后一针的缝合完成,持续一个多小时的手术顺利结束,患者出血量仅 10 ml。
术后,生命体征稳定的刘燕被送回了病房,进行后续的观察和护理。在妇科二病区医护团队的精心照护下,她很快便康复出院。
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