最近,对于徐先生(化名)来说是个痛苦的日子。
他发现自己小便无缘无故变红,急忙来到我院区就诊。
经泌尿外科医生会诊,详细检查排除肾脏肿瘤性病变引起的出血,考虑血管源性出血。
深圳市光明区人民医院医务部张业斌副部长邀请本院介入专家唐茂舜副主任医师、李亮主治医师会诊,经专家会诊后,很快拟定治疗方案,决定给患者进行介入栓塞止血治疗。
手术中,通过血管造影证实徐先生得了一种少见肾脏疾病,它就是先天性肾动静脉畸形。
先天性肾动静脉畸形临床上相当少见,其发病率低于 0.04%,患者以突发性、顽固性血尿为主要症状。
血管先天发育异常,肾脏内动静脉之间缺乏正常毛细血管结构,动脉血液通过异常血管网织样结构进入静脉。
一般而言,B 超、VU、CT 和 MRI 无明显特征性表现。
介入栓塞治疗为微创治疗,一般在大腿根部穿刺约 2 mm 的小孔,经血管途径将导管选择性插管到出血的血管,通过导管将栓塞剂将出血的血管阻塞,阻断血流而达到止血的效果。
通过介入栓塞止血治疗,很快我们就将出血部位输血血管封堵成功,再次造影,出血灶已消失,其余肾血管走形正常。
整个手术时间不到 30 分钟,这种创伤小、精准快速的方法,止血效果立竿见影,大大减少了徐先生的痛苦,且保留了肾脏及功能。
这种方法不仅仅只用于血管源性出血,也可用于肿瘤破裂、外伤、血管畸形破裂、动脉瘤破裂、大咯血、消化道出血、产后等引起的大出血。
手术结束后徐先生返回病房,术后血尿情况明显好转,尿液颜色变浅,24 小时后基本无血尿,术后第 4 天康复出院。
如何预防与治疗?
1、先天性肾动静脉畸形,是胚胎时期的血管发育异常;孕妇怀孕期间要注意均衡饮食,生活规律;避免接触有毒有害物质。
2、后天性肾动静脉畸形,主要是外伤、炎症及肿瘤有关,一旦有上述病因,及时治疗。
3、少部分肾动静脉畸形患者,可能与遗传因素有关,一旦确诊肾动脉畸形的患者,建议其直系亲属行相关方面的检查。
4、治疗方式:外科手术或介入栓塞。
术后康复需要注意哪些问题?
1、日常清淡饮食,不吃辛辣刺激食物。
2、适当活动,注意劳逸结合。
3、定期复查,如有不适,及时正规医院就诊。
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