岳池县人民医院首次成功开展一例 B 超下动静脉内瘘穿刺术

近日，岳池县人民医院血液净化中心医护一体化血管通路团队首次成功开展一例 B 超下动静脉内瘘穿刺术。

案例回顾

众所周知，对于血液患者来说，他们需要定期进行血液透析来维持生命。

一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保证。

因此，血管通路被誉为透析患者的"生命线"，始终关乎着血液透析的质量和患者生存、生活质量。

我院肾内科有一位杨婆婆，因为长期做透析，血管的条件越来越差....

每一次透析对医护人员来说都面临着巨大考验💪

杨婆婆的基本情况

近一年，杨婆婆因被诊断为「尿毒症，2 型糖尿病伴多种并发症」，需要长期做透析治疗。

更不幸的是杨婆婆在透析治疗过程中被诊断为「高位内瘘功能不良」，因杨婆婆长期内瘘功能不良，不利于维持正常的血液透析。

经外院多次治疗后效果不太理想，这可能导致杨婆婆各种动静脉内瘘并发症的发生，十分危险。

前几日，杨婆婆来到我院做透析，在上机过程中，穿刺后显示内瘘静脉压压力非常高，导致无法维持正常透析。

由于杨婆婆内瘘血管条件非常差，可选择穿刺的部位很短，且不利于穿刺和固定，护士每次为杨婆婆穿刺时都万分谨慎，压力巨大。

针对此情况，我院肾内科医护一体化血管通路团队里的杨宇主治医师和王黎主管护师针对杨婆婆的内瘘情况认真探讨，商量出最佳解决方案。

在与杨婆婆及其家属充分沟通后，决定在超声引导下为杨婆婆进行动静脉内瘘穿刺。

打通「生命线」为患者保驾护航

在超声引导下发现，杨婆婆瘘体处原先规划穿刺部位血管处有大量附壁血栓，据其家属说，杨婆婆不久前在外院接受过「PTA」术。

主管护师王黎了解情况后，果断决定更换血管，在超声引导下为杨婆婆血管穿刺进行定位。

结合超声影像，凭借多年的临床经验和精湛的穿刺技术为杨婆婆进行动静脉内瘘穿刺，最终成功引血，顺利上机，机显压力一切正常。

此项技术开展的意义

B 超下动静脉内瘘穿刺术的成功开展，避免了穿刺过程中盲穿风险高（例如出血，水肿，内瘘破裂，血管闭塞，反复穿刺，误穿动脉等风险）等问题。

县域首例！此次是我院血液净化护理团队首次在 B 超引导下完成高难度动静脉内瘘穿刺。

此项技术的应用，可以提高内瘘穿刺的精准性，减轻患者痛苦，更好地保护患者血管、减少动静脉内瘘的并发症并延长血透肾友们的「生命线」！

同时对血液透析动静脉内瘘穿刺更具引导性，且超声检查具有无创、费用低、不需要造影剂等一系列优势，值得临床推广与使用。

这不仅是血管条件不好的透析患者福音，也是我院血液透析中心技术的新突破。

今后，我院血液透析中心将持续开展新技术，不断提升医疗服务质量为患者保驾护航。