发布于:2024-06-17
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三水区人民医院多学科合作为肺炎伴腰腿痛患者解难题

近日,59 岁的患者杨先生因手伤、肺炎、腰腿痛,经过佛山市三水区人民医院脊柱关节外科、手足整形外科、呼吸内科和麻醉科等科室多学科合作,目前恢复良好。

三水区人民医院多学科合作为肺炎伴腰腿痛患者解难题
杨先生妻子手术疤痕

5 月中旬,杨先生在家里修理机器时不慎被机器刮伤右手,由家人送至我院急诊就诊,被收治到手足整形外科住院,经手足整形外科医生顺利实施急诊右手手术治疗,右手恢复良好。然而,他困扰多年的腰腿痛病在住院期间发作了。

薛厚军主任应邀到病房给杨先生会诊,经过认真查体,结合 CT 检查结果,初步考虑腰椎间盘突出,符合手术指证,建议转到脊柱关节外科进行腰椎微创手术治疗。

三水区人民医院多学科合作为肺炎伴腰腿痛患者解难题
三水区人民医院多学科合作为肺炎伴腰腿痛患者解难题
术前 MRI 提示腰 3/4 椎间盘突出合并有椎管狭窄

转入脊柱关节外科后,薛厚军主任对杨先生进一步完善磁共振等相关检查,发现他不仅仅是单纯的腰椎间盘突出,还合并有腰椎滑脱,病情较重。

我院副院长、骨科中心主任潘磊得知情况,便组织科室人员进行病情分析讨论会。考虑患者腰痛疼痛伴双侧臀部疼痛,疼痛影响行走活动,结合磁共振检查,患者腰 3/4 椎间盘突出,压迫双侧神经根,伴有腰 3 椎体滑脱,神经根受压,手术除了要将突出的腰椎间盘切除,还需要通过微创的方法置入螺钉复位固定滑脱的椎体,因此建议患者在全麻下行单侧双通道脊柱融合术(UBE 融合手术)。

杨先生及其家属都表示对科室的技术很有信心,同意手术治疗。

三水区人民医院多学科合作为肺炎伴腰腿痛患者解难题
术前 X 光提示腰 3 椎体向前 I°滑脱

手术前,患者又告诉医生近两日有咳嗽咳痰症状,医生给予完善胸部 CT 及痰培养,胸部 CT 提示:双肺肺炎。痰培养提示流感嗜血杆菌。在我院呼吸与危重症科及麻醉科的协助治疗下,患者咳嗽咳痰症状得到明显缓解,组织多学科严格评估患者达到手术前的基本条件。

经过充分的术前准备,在潘磊副院长的指导下,薛厚军主任医师带领脊柱关节外科团队运用最新的微创单侧双通道脊柱融合术(UBE 融合手术),为杨先生顺利完成手术。

术后,杨先生的肺部炎症得到很好的控制,腰腿痛较术前明显减轻,术后双下肢疼痛症状基本消失。

三水区人民医院多学科合作为肺炎伴腰腿痛患者解难题
术后复查 X 光,滑脱的腰 3 椎体得到了很好的复位
三水区人民医院多学科合作为肺炎伴腰腿痛患者解难题
UBE 手术切口

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