发布于:2024-05-15
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查出肺结节,要切很多肺?医生:用对方法,切得更少

肺部结节

查出肺结节,要切很多肺?医生:用对方法,切得更少

近年来,肺结节的发病率呈日益上升趋势,特别是多发性肺结节给大家带来了更大的恐慌。

近日,深圳市光明区人民医院一名年轻女性体检肺部 CT 发现多发肺结节,右肺 5 个磨玻璃结节。(右肺上叶尖、后、前三段各有 1 个结节,中叶外侧段 1 个,下叶前基底段有 1 个结节)

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查出肺结节,要切很多肺?医生:用对方法,切得更少

从 CT 影像学特征来看多源发肺癌的可能性极大,需要手术切除。

带着对癌症的恐惧和焦虑,患者向医生多次表达希望能一次性切除右肺全部结节。

可要切除全部肺结节,传统方法只能行肺叶切除,损失的正常肺组织多,术后肺功能的影响大。

那么,有既能切除全部病变,又能保留健康肺组织的手术方案吗?

有的!

功能保护性亚肺叶切除术

功能保护性亚肺叶切除术,是通过只截断目标肺的血管借助膨胀萎陷法达到定位和确定切除范围的目的。较传统肺段切除更为便捷,手术出血更少,并发症更少,能更好地为肺结节患者解决困扰,特别对多发性肺结节的手术更为实用。

术前,胸外科陈中良主任带领团队根据患者具体情况制定了一套目前国内先进的诊疗方案。

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心胸血管外科陈中良主任团队手术进行中

先是制作精准的肺三维重建图像,术前在 3D 图像指导下按肿瘤学要求规划好切除范围,实施单孔胸腔镜微创手术,术中在 3D 图像"导航"下行精准的右肺上 S3 段、右肺下叶 s8 段切除+上叶、中叶楔形切除。

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肺部三维重建图像,黑点为结节位置

通过 3D 重建技术、CT 引导下穿刺定位技术、单孔胸腔镜微创技术、精准肺段切除术和肺血管流域法切除术等多项先进技术的联合应用,成功将 5 个结节全部、微创、功能保护性切除。

手术用时约两小时,术后患者很快康复出院。

病理报告显示,切除的 5 个肺结节中

  • 3 个为早期肺癌
  • 2 个为癌前病变

陈中良主任介绍,本次手术通过术前 3D 影像精准定位及穿刺定位相结合,并重建肿瘤区域血管和支气管,进行精准手术规划和手术流程模拟。应用单孔胸腔镜微创技术,术中精准切除靶段肺组织,避免了肺叶切除,既符合肿瘤外科学切除范围要求,又最大限度保留了更多肺组织和肺功能,达到了切口微创、解剖微创和功能微创的三重微创效果,真正做到了精准医疗。

体检发现肺结节不用怕,绝大多数均为良性,建议前往正规医院专科就诊,行进一步检查,请专科医生根据结节的大小、数目、形状、密度等指标来评估,制定规范,正确的诊疗或随访方案。

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