延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）心病科开展冠脉内冲击波治疗（IVL）

近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）心病科完成了冠脉内冲击波治疗，在复杂冠脉病变（CHIP）处理上取得了一项重要突破，为广大冠心病患者提供了一种全新的治疗选择。

心病科毛艳阳主任说：

「心血管界一直有一句话『天不怕，地不怕，就怕冠脉有钙化』。冠脉钙化，是冠脉介入的一大堡垒，很多时候会因为钙化导致手术失败或引起并发症。传统对于钙化病变选择应用冠脉内旋磨术，但其操作复杂、风险高。相比传统冠脉内治疗术，冠脉内冲击波治疗是一种创新的介入治疗技术，它利用冲击波的能量作用于冠状动脉内的钙化病变，使其碎裂、疏松，从而改善血管的通畅性，为支架置入创造机会。」

病例回顾一：

55 岁的患者马阿姨，劳力性背痛半月。冠脉造影提示：LAD 中段长弥漫狭窄 80-90% 伴钙化，远段狭窄 75%，伴钙化；LCX 远段狭窄 95%。手术方案：LCX 切割+药物球囊处理；LAD 行 IVUS 检查：LAD 中段 360°钙化，MLA2.02 mm2，MLD1.51 mm，PD72%。送 2.5 mm×10.0 mm 震波球囊至 LAD 中段病变部位，释放冲击波治疗 8 个周期，成功碎裂钙化斑块，顺利植入支架。

病例回顾二：

83 岁的患者马爷爷，因为劳力性胸痛、胸闷及气短 6 年，曾在外院行冠状动脉造影，RCA、LCX 植入支架，但 1 年来出现呼吸困难。冠脉造影提示：RCA、LCX 原支架开放良好，LAD 中段狭窄 80-90%，伴严重钙化。手术方案：IVUS 检查：LAD 中段 360°钙化，MLA3.66 mm2，MLD1.79 mm，PD72%。送 3.0 mm×10.0 mm 震波球囊至 LAD 中段病变部位，释放冲击波治疗 3 个周期，成功碎裂钙化斑块，顺利植入支架。