十年磨一剑，他把小专科做出了大亮点

韶关市妇幼保健院

2024-02-27 10:36:05

人民至上，生命至上，他们是妇幼健康的守护者；

敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆，他们是医生职业精神的诠释者；

广施博爱、术业专攻、常怀悲悯，他们是妇幼卫生工作的优秀医者；

他们，有个共同的名字——韶妇幼人；

今年，韶关市妇幼保健院将继续推出医生有温度的行医故事。

今天，我们要认识的是他——把小专科带出大亮点的韶关市妇幼保健院耳鼻喉科的负责人、主任医师李颖芳。

每天出诊，他的诊室总是不缺患友；每次义诊，他的桌前都是长长的等候队伍；每个寒暑假，他都会在早 7 点就开始进入手术间。

从医三十多年的他，沉心带领科室做成本区域小儿耳鼻喉科标杆，将小专科做出了大亮点。

提升传统优势高质量专病专治

为了高质量服务妇幼人群，我院保健与临床相融，专科向「专病」发展的发展理念，为耳鼻喉科的专科建设指明了方向，其中鼾症和儿童食道气道异物处理的专病方向受到了群众的高度认可。

2008 年，我院即引进低温射频消融系统，耳鼻喉科开始「低温射频治疗儿童和成人鼾症」手术，成为韶关市最早使用微创术式治疗鼾症的医院。

15 年过去，李颖芳主任及其团队为众多儿童及成人鼾症患友解除了「鼾」苦。

2010 年，黄姓夫妇不远千里从江西慕名而来，夫妇俩分别是当地一家二甲医院的业务副院长和妇产科主任，因当地没有这种微创治疗方法，遂带着 2 岁的儿子来到韶妇幼，要求做「儿童鼾症手术」。经过细致的检查诊断及规范的术前准备，孩子的除「鼾」手术顺利完成，术后第二天就安全出院。家长非常满意，因李主任高质的技术，朴实的人品，一来二往，孩子的父亲跟李主任竟成了莫逆之交。

2015 年耳鼻喉科引进了低温等离子射频高端设备，取代了原有的手术方式，除「鼾」的手术过程出血更少了，时间更短了，患友痛苦更小了，术式更加微创了。目前，韶妇幼耳鼻喉科此术式的月手术量已超 100 台。这类手术越来越受到国内各大医院耳鼻喉领域的重视和推崇。

服务儿童是韶妇幼的重点工作之一，在儿童食道气道异物处理的专病治疗上，李颖芳及其团队积累了丰富的实战经验。

每一年都有两位数以上的熊孩子让我们的生活处处有惊吓：不是鱼刺卡喉咙，就是瓜子、糖果、枣核等小东西呛入气道，甚至是误吞或被小磁铁、纽扣电池、硬币卡住的。

李颖芳一直还记得，自己曾经为一个 2 岁男宝宝 2 秒取出 2 厘米长鱼骨的夜晚。

那是 2019 年的一个冬夜，晚上 8 时刚过，值班的李颖芳主任接诊了一位不知所措的母亲和哭闹不止的 2 岁男宝宝，母亲诉说谦谦在大约 1 小时前吃鱼后哭闹不止。李主任立即检查口咽部未发现鱼刺，马上改予电子纤维喉镜检查，在镜下发现左侧下咽部横行插入一根鱼刺，长约 2 cm。此时，孩子一直哭闹并烦躁不已，李主任在麻醉喉镜的辅助下，充分暴露下咽部，在孩子清醒并不断哭闹中，精准出手，2 秒！李主任手起钳动准确地把鱼刺顺利完整取出！

拓展新兴亮点精准项目护健康

为促进儿童健康发展，早在 2003 年国家卫健委已发文：各分娩机构必须行新生儿听力筛查，对新生儿听力障碍患者做到早发现，早诊断和早干预。为了确保项目管理数据准确，阳性患者追踪到位。在院领导的大力支持下，通过李颖芳主任及团队的充分准备，韶妇幼（是韶关市唯一听筛辖区管理医院）获准挂牌市级中心「韶关市新生儿听力诊治中心」及省级中心「韶关市新生儿疾病筛查听力诊断中心」。

两个「中心」的挂牌促进了「新生儿听筛」工作真正做到了归口管理，极大地提高了本院和辖区的听筛和诊断水平。

「甜甜」这一类听障患者是最大的受益者之一。

2021 年 3 月，家住碧桂园太阳城的 3 岁小「甜甜」在父母及爷爷奶奶的簇拥下来到韶妇幼院耳鼻喉科。家长们因为孩子 3 岁还不会说话，要求检查「舌根」。李主任检查发现，孩子舌根不短，舌头活动灵活。看着活蹦乱跳的「甜甜」，各种可能的诊断在李主任的脑袋飞转，最大的诊断可能是听力障碍。当李主任建议家长给孩子做听力诊断时，家长极力拒绝，认为孩子聪明伶俐，活泼可爱，能完成各种指令，不可能听力障碍。在李主任的耐心解释下，家长半信半疑同意了检查。检查结果显示，孩子双耳极重度耳聋！

家长极度诧异，李主任告诉家长，大脑的听觉和视觉中枢存在交叉模式。当人失去听力后，视觉中枢会扩大范围，侵占听觉中枢的闲置大脑皮层，具有更强的视觉。所以「甜甜」的读唇和观察别人的肢体语言能力比别人更强，就能快速完成指令。家长听了频频点头，当得知目前最好的治疗方法是行人工耳蜗植入术后，立即在一个月内就顺利完成了手术。

新生儿听力诊断的难度在于患者不会表达，医生需要通过行为观察，客观检查，综合分析才能作出正确诊断，给予正确治疗。精准的诊断将改变听障患者的一生，否则失之毫厘，差之千里。