发布于:2024-01-26
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不用「手术刀」!西安高新医院超声科医师成功用「针」手术治疗肾囊肿

肾囊肿是临床上常见的一种肾脏囊性病变,在中老年人群中多发。随着年龄增长,发病率逐渐升高,囊肿数量也随之增加。肾囊肿患者大多没有明显症状,多为体检时发现,部分患者会出现胁腹部疼痛、血尿、微量蛋白尿等症状,较大肾囊肿在腹部能够摸到包块。

当囊肿长大到一定程度,直径超过 5 cm,就可能会挤压邻近组织器官造成压迫症状。

如腰背痛、肾积水、肾功能损害、高血压,或者囊肿并发细菌感染,或者容易受暴力挤压破裂,这时需要及时治疗。

61 岁的杨先生,近 2 年多来,一直出现左侧腰肋季部胀痛不适的症状,除了胀痛没有其他明显不适,起初并没有在意。但一疼就是两年,带着疑惑和担忧,他在家人陪同下来到西安高新医院就诊。门诊泌尿系统检查后,医生诊断为「左侧多发肾囊肿」。虽然绝大多数肾囊肿属于良性病变 ,但看到诊断结果的杨先生,还是焦虑不安,对手术开刀治疗心生恐惧。

不用「手术刀」!西安高新医院超声科医师成功用「针」手术治疗肾囊肿
△ 泌尿系彩超提示(2024-01-16):左肾大小形态异常,左肾可见多发囊性包块较大者为 61.6*57.7 mm、41.6*35.4 mm

西安高新医院超声科主任医师李逢生介绍,随着超声介入技术的不断发展,"超声引导下经皮穿刺抽液硬化术"已在国内外广泛应用,简称「肾囊肿硬化术」。是一种超微创术,利用硬化剂(如聚桂醇)使肾囊肿内壁上具有分泌功能的上皮细胞发生蛋白变性,失去分泌功能,同时刺激囊壁无菌性炎症增生,形成囊壁粘连,继而纤维化的原理,促使囊肿内壁闭合,囊肿消失。

不用「手术刀」!西安高新医院超声科医师成功用「针」手术治疗肾囊肿

在为杨先生详细介绍完这种微创手术的方式后,征得患者同意与家属配合。李逢生主任医师为杨先生顺利进行了「超声引导下经皮穿刺抽液硬化术」。

术中没有使用「手术刀」,而是通过一根细细的「穿刺针」展开。

整个手术过程在超声实时监测下进行,超声可以清晰显示囊肿的位置、大小、深度以及与周围脏器的关系,使操作着摆脱了「盲探」的局限性,真正做到了「眼见为实」。

术中,医生一只手拿针,一只手拿探头,双手合璧,穿刺针进入囊腔,将囊液逐步抽吸出来,并注入硬化剂(如无聚桂醇)以防止复发。术中无出血,术后超声可见囊腔塌陷,近乎消失,患者无不适反应。

不用「手术刀」!西安高新医院超声科医师成功用「针」手术治疗肾囊肿
△ 术后囊肿塌陷缩小
不用「手术刀」!西安高新医院超声科医师成功用「针」手术治疗肾囊肿
△ 术后复查彩超
不用「手术刀」!西安高新医院超声科医师成功用「针」手术治疗肾囊肿
△ 抽吸出的囊液

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