发布于:2023-12-27
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两位高危产妇涉险生三胎 专家:多种因素至高危孕产妇增加

近日,南京医科大学第二附属医院产科连续接诊两位高危产妇,两位产妇在医护人员的保驾护航下,历经「千难万险」,均诞下三胞胎宝宝并平安出院。产科专家指出,因为晚婚晚育等因素,高危孕产妇有增多趋势,建议女性一旦怀孕要进行正规产检,及时做妊娠风险筛查。

她,宫颈环扎后成功分娩三胞胎

来自山西的宁女士(化名)一年前因为宫颈功能不全的问题,找到了南京医科大学第二附属医院妇产科的应小燕主任医师。经过评估,宁女士进行了孕前预防性腹腔镜宫颈环扎手术。手术后不久就回当地进行了试管婴儿,并成功着床。这本是件开心的事,可让宁女士为难的是,这次怀孕竟是个三胞胎。由于孕妇自身个子瘦小,宫颈环扎后宫腔容积也会变小,怀孕并发症会增多,当地医生建议其减胎。然而上次减胎失败的阴霾还未散去,宁女士就要再次面对困难的抉择。思虑再三,宁女士决定不减胎。

三胎妊娠属于高危妊娠,尤其是有反复流产史、宫颈环扎术后、系珍贵儿的情况下,再次发生流产、早产以及各种母儿并发症的发生率都大大提高。不减胎,这个决定对胎儿和孕妇来说风险都很大。宁女士几乎整个中晚孕期都在二附院产科住院进行保胎治疗。在产科郑江丽主任及全体医护人员的专业力量精心呵护下,她度过重重难关,包括反复出现宫缩、孕晚期肚子变大后出现压迫症状、血压升高到产后子宫收缩欠佳等等。最终由于妊娠期并发症——重度子痫前期,宁女士于孕 33+2 周接受剖宫产终止妊娠,顺利分娩两个可爱的女儿和一个儿子,体重分别为 1760 g、1600 g、1780 g。

她,诞下三胞胎后出血 2500 ml

张女士(化名)也是一位在二附院妇产科保胎成功的三胎妈妈。她的三胞胎宝宝们在产科和新生儿科的保驾护航下平安来到这个世界,张女士则在术后接受了补液、抗感染、缩宫素等一系列治疗,恢复好后健康出院。就在生产后的第八天,在家休养的张女士突然感觉恶露排出的量异常增多且持续不断,这种情况着实是吓到了张女士夫妇,张女士的丈夫不放心,立即联系二附院产科主任郑江丽。在了解到张女士的出血情况是 2 小时余无诱因下阴道出血约 800 ml,伴下腹痛后,郑主任凭借着多年的临床经验,快速诊断为「晚期产后出血」,第一时间让其家属带着张女士到医院就诊。

在等待张女士来医院的过程中,郑主任为了不耽误医治时间,为其开通医院的急诊快速就诊通道,并且联系了各科室做好抢救准备工作。张女士到达后,众人立即为她采取了急救措施,进行了抽血、化验、补液、输血、促宫缩等治疗。何怡明主任携众医生一直认真严密观察病情,随时根据病人情况准备调整医嘱。护士长们携众护士及助产士做好护理抢救工作。产科医护人员也联合麻醉科、血库、检验科、介入科等多科室积极进行抢救。此次张女士共计出血约 2500 ml,人体内的血液量大约为 4000 ml~5000 ml,张女士的大量出血已经严重危及其生命安全。经过大家齐心协力的救助,最终张女士大出血情况得以控制,病情逐渐恢复平稳。

高危孕产妇增多,出现不适应及时就医

两位三胎妈妈怀孕、分娩前后均历经千辛万苦,郑江丽主任介绍,晚婚晚育等多种因素导致高危孕产妇增多,对妇产科和儿科都是考验。

据其介绍,二附院产科住院的孕产妇中有三分之一是高危产妇。在高危妊娠中多胎妊娠风险更大。

对于多胎孕产妇来说,流产、妊娠高血压综合征、妊娠期糖耐量异常、贫血、分娩中宫缩乏力、胎盘早剥、羊水过多、羊水栓塞、产后出血等并发症的发生率增高;对于胎儿来说,并发症如早产、低体重、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、新生儿窒息、胎儿畸形、胎先露胎位异常、脑瘫及中枢神经系统发育异常等发生率增高。因此,多胎妊娠对宝妈和肚子里的宝宝的发育具有双重风险。

郑江丽主任提醒高危产妇一旦发现身体不适,需要及时到医院就诊。

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