发布于:2023-10-17
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武汉大学中南医院陈劲草教授在北京被授予「国之名医」!

习近平总书记指出,「广大医务工作者是人民生命健康的守护者。」「要恪守医德医风医道,修医德、行仁术,怀救苦之心、做苍生大医,努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务。」

2023 年 9 月 26 日,第六届国之名医盛典在北京人民日报社举行。武汉大学中南医院脑科医院院长、神经外科主任陈劲草教授被授予「国之名医·卓越建树」荣誉称号。

PART 01 名医闪耀 盛典直击

武汉大学中南医院陈劲草教授在北京被授予「国之名医」!

国之名医盛典是人民日报健康客户端主办的年度性医生学术活动。活动以「权威、客观、公正」为原则,以「推举医者榜样,引领尊医舆论,促进人民健康」为主题,通过活动载体,形成促进我国名医成长的政策、机制、舆论、学术、社会环境,激发医生做名医的内生动力与职业尊崇感,为健康中国建设助力。

本届国之名医盛典由中国科学院院士、中华医学会会长、北京协和医院名誉院长赵玉沛担任轮值主席。中国工程院院士、原卫生部副部长王陇德,中国工程院院士、国医大师、中国中医科学院名誉院长、天津中医药大学名誉校长张伯礼,中国工程院院士、中国医师协会常务副会长董家鸿,中国科学院院士、中国科学技术大学附属第一医院院长葛均波担任联合主席。

全国共有 305 名优秀医者进入第六届国之名医榜单,其中特别致敬 20 名、卓越建树 144 名、优秀风范 117 名、青年新锐 24 名。

武汉大学中南医院陈劲草教授在北京被授予「国之名医」!
颁奖典礼上,陈劲草教授(左 6)被授予「国之名医·卓越建树」荣誉称号

PART 02 走进国之名医

武汉大学中南医院陈劲草教授在北京被授予「国之名医」!

大医赤子心,疾风知劲草:他与大脑疾病交锋三十余载,用尽心血,不负生命嘱托。病疾如风,方知劲草之力;毫厘之间,方显极致之美。他以钟表师的严谨,让神经外科手术精密运行;以行医者的大爱,为疑难病患打开希望之门。

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01 初心:明察秋毫 显微世界里战死神

「选择医学可能是偶然,但你一旦选择了,就必须用一生的忠诚和热情去对待它。」少年时的陈劲草,懵懵懂懂地进入神经外科的大门。在 80 年代 90 年代初的时候,有很多脑动脉瘤病人,因治疗效果不好,最后失去生命,陈劲草深感痛心。

为此,他刻苦钻研,努力学习,不断探索脑血管疾病。1998 年~2000 年陈劲草受国家教育部公派在世界脑血管疾病外科治疗最为先进的瑞士苏黎世,进修学习了神经外科显微技术,回国后,他率先在湖北省大规模地开展脑血管病显微外科治疗。

人体颅内的血管错综复杂又极其重要,最粗的血管直径也只能以毫米计算。想要在毫米级别的血管上做手术,必须在显微镜放大 6 到 10 倍后,才能更精准地进行,手术者精神要高度集中在手上,精准地分离神经和血管,不能有丝毫偏差,这种手术对显微技术精湛的陈劲草来说已游刃有余。

武汉大学中南医院陈劲草教授在北京被授予「国之名医」!
2018 年 11 月 25 日,美国前世界神经外科协会主席也是著名神经外科杂志 Neurosurgical focus 主编 Couldwell 教授来中南医院神经外科讲学、查房、病例讨论。图为陈劲草教授与 Couldwell 教授在 ICU 查房。

02 跋涉:探索创新 破解脑学科密码

从医三十余载,他心细如发,不畏惧医学禁区。为提高湖北省脑血管病急重症的诊治水平,陈劲草教授申请的湖北省脑血管病急重症临床医学研究中心于 2016 年 10 月在中南医院落户,随后,湖北省脑血管外科 (烟雾病) 国际科技合作基地也在中南医院成立,打造了脑血管外科技术领先、人才聚集、示范引领的国际化创新平台。2020 年中南医院成立了隶属于神经外科脑科学研究中心。从海外引进交叉学科科研团队、人才进行「专职临床科研」。

在这些专职的研究人员与医院临床医生的共同努力下,通过一次次的尝试,不断创新临床手术技术,改进和发明医疗器械,在很多疾病的治疗方面已经走在了国内、国际前沿,甚至有一些国外医院也引用了中南医院神经外科的医疗理念和独创的手术方式。尤其是创新了面肌痉挛「架桥」与「分层」技术、舌咽神经痛全后组颅神经减压技术、三叉神经痛大血管移位技术等多项功能神经外科术式。在华中地区,最早组建了脑胶质瘤 MDT(多学科诊疗)团队,最早开展黄荧光显微镜下胶质瘤全切、皮层功能区胶质瘤的术中唤醒、深部胶质瘤手术的多模态电生理监测等先进技术,患者的生存质量与生存率均处于国内先进水平。

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目前,脑科学研究中心深入开展了临床和基础的前沿研究,特别在神经疾病的表观遗传学研究,以及烟雾病、胶质瘤、颅神经血管冲突性疾病的研究方面具有较强的国际影响。近三年,科室牵头制定国际及中国神经外科疾病诊疗专家共识 4 部,主编和参编专著 7 部,发表学术论文 200 余篇,获得专利授权 81 项,承担国家级及省市部级科研项目 40 项,特别是今年,科室一口气获批国家自然科学基金 5 项,再创历史新高。

03 破局:首创「都江堰」式烟雾病血管搭桥术式,攻关世界「待解之题」

在诸多创新技术中,最令陈劲草团队感到骄傲的当属首创的「都江堰」式烟雾病血管搭桥术式。

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相关研究成果发表在国际神经外科领域顶级杂志 Journal of Neurosurgery(神经外科学杂志), 一经发表就引起了世界神经外科界的高度关注,目前已得到国际认可,获评「2022 年中国神外前沿十大新闻」,代表了目前国际烟雾病诊治的顶尖水平,有望更新世界烟雾病传统治疗模式。

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烟雾病其实是颅内血管慢性闭塞,伴随脑底毛细血管代偿性扩张,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似「烟雾」,故称为「烟雾病」。它早期表现为不明原因的头痛、头晕及肢体麻木无力。针对烟雾病,颅内外血管搭桥术是目前烟雾病最有效的治疗手段,但目前国际上流行的传统端侧吻合式搭桥术式无法实现搭桥血流的按需分配,因此术后容易出现过度灌注和血流对冲,导致患者搭桥后脑出血和脑梗塞等并发症的发生,成为世界神经外科学的「待解之题」。

在长期治疗烟雾病患者过程中,陈劲草团队发现只有让烟雾病患者在搭桥术后能够按照自身需求去调节搭桥血流的摄入,才能最大程度地降低术后并发症的发生。2018 年,团队从都江堰水利工程的分流和限流原理中受到启发,首创了「血流自主性调节血管搭桥」新术式,新术式由于采用侧侧吻合的手术方式,保留了供体血管的远端出口和设计一个与受体血管匹配的小吻合口,因此能够完美地实现类似于都江堰水利工程在改变自然中所起的作用,可将术后症状性高灌注发生率降至 5% 以下。

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目前武汉大学中南医院神经外科烟雾病中心已成功为逾 200 例烟雾病患者实施该新术式治疗,取得良好的效果,并发症发生机率明显低于既往端侧吻合术式,并且大大提升了烟雾病患者的血运重建效果。

04 融合:创新「心脑同治」多学科合作,一站式解决患者难题

心脑血管疾病往往相伴而来,且有着共同的发病机理,随着当今心脑血管疾病发病率逐年上升,成为影响导致人类急性死亡的首要疾病,『心脑同治』理念越来越受到关注。遵循一切以病人为中心的服务理念,让病人能「及时、方便、有效、安全、连续」的救治,对于心脑血管急重症患者,中南医院创新性地提出了「心脑同治」模式,一次手术同时帮助患者解决心脏和脑部两大疾病。

陈劲草介绍,通过同台外科手术治疗,不仅能够减少单一手术导致另一器官病情恶化的概率,缩短治疗周期,提高治疗安全性,而且治疗效果显著,这一模式消除了以前心脑血管患者检查、看病、住院、治疗,在不同科室来回折腾的「窘境」,真正做到让患者少操心,一站式解决患者心脑血管问题。

曾有一位黄冈女患者,无明显诱因出现发作性右侧肢体乏力 1 年余,伴头昏、胸闷,在当地医院就诊后,脑血管造影显示她左侧颈内动脉闭塞、右侧颈内动脉中度狭窄,最终女士确诊为烟雾综合征,检查还发现心脏冠状动脉主要分支堵塞超过 90%,如不及时治疗,随时会有生命危险。考虑到心、脑问题均危及病人生命,且互相影响,需要同时治疗,团队通过同台外科手术——心脑血管双搭桥手术,最终「一站式」解决了患者两大问题。团队除了开展心脑同治,还进行心脑同诊,早日筛查患者心脑系统疾病,将治疗关口前移,治未病。

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外科心脑同治团队

05 责任:建立百余家专科联盟,授人以渔「查缺补缺」

陈劲草坦言,当下,我国医疗服务面临的最大的挑战在于医疗资源分配不平衡,特别是在神经外科领域,因为专业特点,基层神经外科医疗技术水平有限。为满足人民群众日益增长的医疗服务需求,神经外科在医院的全面布局下,主动承担社会责任。

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截至目前,神经外科牵头组建了一百多家综合医院专科联盟,地域覆盖湖北、湖南、江西、河南、海南、新疆等多个省份。科室与省内外多家联盟单位建立了长期的帮扶、合作关系,创建了令同行称赞的学科均质化管理的「黄冈模式」、医疗技术帮扶的「海南模式」等。联盟打通了各家医院医护人员双向交流的通道,组织基层人员进修、培训,并每周定期组织联盟单位进行线上病例讨论、最新前沿知识分享和手术技术演示。同时,还安排专家到基层会诊,巡讲诊疗规范,讨论疑难病例,提升基层医院的救治诊疗能力。

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而如何帮助基层医院神经外科克服困难开展工作,除了人才培养、技术帮扶,陈劲草还从一些细节、根源入手,想了很多不一样的办法。「由于基层单位人员有限,手术常常以急诊为主,有些现有器械操作难度较大,基层医生运用起来会遇到不少困难,对此,我们的研发人员对有些医疗器械进行了改进,让更多人能够熟练使用,以科技的提高来弥补经验上的不足。」陈劲草介绍。

脑科学研究中心根据陈劲草多年的思考,改进了外科手术中必不可少的吸引器,吸引器除了用来吸走手术部位的血水,以保证手术部位视野清晰外,还作为手术中很重要的解剖分离工具。过去吸引器主要依赖国外进口,不仅价格昂贵,而且使用过程中需要医生凭经验不停手指按压调节吸引压力,很容易造成手疲劳,也达不到微创手术精准操作的要求。针对这一问题,研发人员对吸引器进行了改进,在吸引器上增加了调节阀,它的操作更加简单、精准,更适合国内广大基层外科医生掌握使用。

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目前,改进的吸引器已经量产,并被全省 50 多家医院使用。「这是我们针对基层医院的特点,提出的改进方法与创新模式。除了吸引器,我们还改进了便于基层单位开展脑动脉瘤显微夹闭手术的持夹器以及微创锁孔手术脑自动牵拉固定器我觉得在优质医疗资源下沉过程中,大医院或专家的作用关键在于:弄清基层真正缺什么需要什么,给予最适合的,而不是单向的灌输。」陈劲草说。

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神经外科团队不仅在学科建设、人才培养、技术指导、仪器支持等方面大力帮助基层医院,同时还建立了方便快捷的转诊机制,能够及时接受基层医院难以处理的急危重症和疑难病患者转诊,为患者安全保驾护航,在省域层面,形成了覆盖主要临床专业和重大疾病的临床专科服务体系,不断提升区域医疗辐射能力,通过引领与帮扶逐步实现了区域间医疗同质化发展。多年来,陈劲草教授带领着团队,在神经外科领域里,潜心钻研、不断探索,言传身教,手把手地培养着一代又一代年轻人。他的足迹遍布省内外,并连续多年举办显微神经外科培训班,共培训各地骨干医生 300 余人次。

06 真心:把患者当家人,不拒疑难病例

他以患者利益为重,勇于担当,不拒疑难病例,「你这病到中南医院去找陈劲草教授」,常常有同行介绍疑难病例来找他。

业内同行的认可是一个医生最大的荣誉,为了解决病人的问题,他常常精研病历和影像资料,全身心地投入,从不畏惧「冒险」,经常一个疑难复杂患者的手术要花费一整天时间,他从不抱怨,用时间和行动诠释「医者」使命。

武汉大学中南医院陈劲草教授在北京被授予「国之名医」!

作为一名经常「动脑」的医生,陈劲草教授时刻感受到沉重的压力,压力来自于对每一位患者生命的尊重,每一刀都经不起丝毫马虎,每一步都如履薄冰。被陈劲草教授救治过的患者及家属们纷纷表示:「陈教授给人的印象就是亲切,为患者着想,而且医德非常高;他说的话,就会让病人有一种很安心的感觉;医生医术好,人也好,真是能救我们病人的命。」

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即使已经摘得瞩目的成就,陈劲草教授治病救人的脚步从未停歇,他每年门诊量达 1700 多人次,年手术量近 1000 台次。在他的带领下,武汉大学中南医院神经外科也发生了突破性发展,从当年的 80 张床位发展到 185 张,年常规手术量达 5000 台次以上,年成功抢救危重病人 600 余人次。

疾风方知山草劲,匠人锻造赤子心。福临济世初心在,春满杏林自成蹊!向国之名医陈劲草致敬!

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