阜阳市妇女儿童医院心血管内科完成 OCT 指导下冠脉病变评估

阜阳市妇女儿童医院心血管内二科于 2023 年 9 月 7 日完成冠脉光学相干断层成像技术（OCT）指导下冠状动脉斑块负荷评估。这标志着六院冠脉介入诊疗迈入「精准医疗」新里程。

患者李大爷今年 75 岁，因「反复心前区不适 1 周」住院，经冠状动脉造影术明确李大爷的冠脉存在多支病变：其中右冠状动脉近中段弥漫性狭窄最重 50%，远端局限性狭窄 75%。属于行冠脉支架植入术的「临界病变」。

为了更加准确地评估患者的右冠血管内斑块情况，阜阳市妇女儿童医院心血管内二科介入团队采用了光学相干断层成像技术（OCT）。手术由赵德轩副主任医师将一条头端带有光学透镜的成像导管，经过指引导丝送至血管靶病变远端，通过高速旋转回撤，可以清晰呈现血管腔内的结构和斑块性质。

在 OCT 指导下，心内科介入团队发现该患者的右冠状动脉狭窄最重处斑块负荷 65%，管腔面积 3.2 mm2，均为纤维斑块，基于这一精确的诊断结果，赵德轩副主任医师决定对李大爷采取药物保守治疗的方案。

据心内二病区副主任医师赵德轩介绍，OCT 技术的开展为介入术前方案的制定、术中支架置入、术后疗效分析等提供了精准的依据，医生可以根据血管内的真实情况，规范植入支架。OCT 技术的开展不仅可以减少因支架植入术后并发症的出现，也可以有效降低患者医疗费用。

科普小贴士：

OCT 是一种应用近红外线对血管进行横断成像的技术，整个手术过程就像在血管内置入「眼睛」。因此有「介入之眼」之称。