发布于:2023-08-07
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我们要「精」兵强将!夫精人工授精中「小蝌蚪」如何优中选优?

湖南妇女儿童医院科普:

夫精人工授精是丈夫的精液在体外经过医学方法处理后,通过非性交方式注入女方生殖道内,使其受孕的一种技术。在手术日,男方在医院取精室行取出精液,由实验人员进行医学处理,去除死精子、白细胞等杂质后,筛选出素质较好的精子,经由人工授精导管注射进入女方子宫内。

那么,实验人员是使用了怎样的方式「优中选优」,男方的「高素质小蝌蚪」又是经历了什么才能脱颖而出呢?

目前,世界卫生组织推荐的精液优化方式主要有三种,密度梯度离心法、上游法、简单洗涤法。精液样本在取出后,都需要经过 15-30 分钟左右的放置,等待精液液化,实验人员会通过特制的计数板观察精子浓度、活动力,根据精子浓度、活动力以及精浆内杂质等信息来选择精液的优化方式:

方法一:密度梯度离心法。密度梯度离心法是将密度不同的梯度液配置成两层梯度层,低密度层在上,高密度层在下,再把液化后的精液置于最上层。根据好精子的密度高于死精子、差精子的特性,离心后,死精子、差精子以及杂质细胞会被阻挡在低密度层,大多数活力好、形态正常的精子则进入到高密度层,由此可将质量较好的精子分离出来。这种方式处理时间短,实用性高,好精子的取得率比较高,也比较稳定。

方法二:上游法。上游法是将液化好的精液置于离心管底部,上方加入一定量培养液。利用活动精子的自主泳动能力,精子可从试管底部向上游动,游进培养液的液面层,一段时间后,游动能力强的精子便会聚集到液面上方,死的、老弱病残的精子就留在底部。这种方法操作非常简便,能够得到高活力的精子,对精子损伤较小,但不适用于少弱精和液化不良的精液。

方法三:简单洗涤法。简单洗涤法是直接用培养液稀释精液样本,然后离心,最后收集沉淀的精子。这种方式可回收最多的精子,但会夹杂死精子和其他细胞碎片,适用于精子浓度少的精液标本。

以上这些精液优化方式虽然不能改变精子本身的品质,但是实验人员可以通过最适合的方法,筛选出最好的精子,进行夫精人工授精,从而得到更好的治疗结果。

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