头晕、出冷汗长达六个年头？元凶竟是它！

对于舒女士来说，过去的 6 年她一直非常痛苦：反复头晕、出冷汗，严重时会意识不清、胡言乱语，甚至晕厥。这种情况到底是什么原因引起的？为了得到答案，舒女士辗转市内外多家医院，低血糖、癫痫、眩晕症……众说纷纭，却也一直没有得到确切的诊断。

近日，舒女士来到了湖州市中心医院。因考虑存在「低血糖」症状入院检查，内分泌科李顺斌主任医师详细了解病史后，安排了针对性的血化验及影像学检查，结合血糖、胰岛素、C 肽水平及胰腺增强 CT、MR 检查等，胰头钩突一枚 1.6 厘米大小的结节最为可疑。经放射科沈小勇副主任医师、肝胆胰外科吴小昌主任医师等进行多学科讨论后，最终揪出了「元凶」：胰腺胰岛细胞瘤。

什么是胰腺胰岛细胞瘤？

胰腺胰岛细胞瘤是一种相对少见的胰腺肿瘤，大多为良性、单发，直径一般为 1～2 厘米，超声或常规 CT 等影像检查均难以发现，很容易被误诊。

低血糖是胰岛细胞瘤的首发症状，常在清晨和运动后出现，患者会出现头痛、焦虑、饥饿、复视、健忘等症状，甚至会出现昏睡、昏迷或一过性惊厥、癫痫发作，另外也常常会引起出汗、心慌、震颤、脉速和面色苍白等。这种低血糖发作的症状虽然会自行缓解或通过摄取葡萄糖后迅速缓解，但如果不进行治疗，发作次数会愈来愈频繁，症状也会愈来愈严重。

这个病根治性的治疗方法就是手术切除肿瘤，手术方式根据肿瘤位置、肿瘤与胰管的关系决定。

微创手术切除肿瘤

找到病因之后，舒女士由内分泌科转入肝胆胰外科进行手术准备。胰腺手术本身就属于难度较大的外科手术，而要在胰腺钩突切除肿瘤，并且尽可能保留正常的胰腺以保护胰腺功能，同时还要用微创方式来加快患者术后康复，这对手术医师提出了更高的技术要求。

经过充分的准备和评估，吴小昌主任医师团队为患者进行了腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术，仅 2 小时就成功切除了肿瘤。术后，舒女士未再发作低血糖，也没出现术后并发症，恢复得非常顺利。经过 10 天的治疗后，各项指标趋于正常，顺利出院。