发布于:2023-07-12
原创

守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训

近段时间,家住马伸桥镇的刘大爷突然出现右侧肢体无力,说话不太清晰的情况。该卫生院医师刚参加完区医院卒中中心下乡培训,初步判断老人有可能是「脑梗死」。

这名医师立即按照流程联系我院卒中中心,同时按照《急性缺血性脑卒中(脑梗死、脑中风)静脉溶栓预谈话模板》进行交代病情和治疗,患者随即转到我院卒中中心。患者到院后,急诊医师和卒中中心神经内科医师立即展开救治,争分夺秒,为患者赢得了时间。

由于基层医务人员已经进行了提前沟通,并且成功完成了同质化的「脑梗死静脉溶栓预谈话」,患者到卒中中心后采用相同的静脉溶栓谈话非常顺利,迅速进行了溶栓治疗,通过治疗后患者痊愈出院。

推广卒中知识,建立快速机制,完善诊疗体系,我院卒中中心发挥区域龙头作用,持续提高急性脑梗死再灌注治疗率,很多脑卒中患者第一时间得到规范有效的治疗。

党的二十大报告指出,要「推进健康中国建设」,「把保障人民健康放在优先发展的战略位置」。我院党委对卒中中心工作始终高度重视,院党委委员、副院长李岩主抓这项工作,今年以来,李岩副院长主持了一系列卒中会议,组织了一系列相关培训,开展了一系列主题研究。

守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训

2023 年 4 月 27 日,李岩副院长邀请中国卒中学会全科与基层医疗分会常务委员,国家卫健委脑卒中防治专家委员会脑血管病急诊专业委员会常务委员,首都医科大学三博脑科医院门急诊主任陈胜云教授给我院卒中相关专业医务人员进行题为《如何建立及管理脑卒中中心》的培训。

守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训

培训中,与会领导与专家深入分析我院卒中中心进展情况,对提高急性脑梗死再灌注治疗率提出指导意见,加强基层医疗机构和医务人员卒中知识宣传培训,让老百姓真正看到卒中中心的重要性。

守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训

为更好地提升基层医院在脑卒中方面的诊疗技术,李岩副院长责成医务部与区卫健委相关部门沟通,本着坚持强化基层医疗机构卒中救治体系建设为导向,创新思路,以点带面,对蓟州辖区内 30 所基层卫生院进行全覆盖式卒中相关知识培训。区卫健委大力支持此项工作,立即对全区基层医疗机构发出卒中培训通知。医务部黄文辉主任组织急诊、神经内科、院前急救等卒中救治核心科室的张虎主任医师、刘克蕴主任、陈刚主任等相关专家成立卒中中心培训小组,结合基层实际,开展卒中救治相关培训。

守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训
守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训
守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训
守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训

截止 6 月底,卒中中心培训小组的多位专家,利用周末休息时间,顶着酷暑,实地驱车 1000 余公里,深入马伸桥镇中心卫生院、孙各庄满族乡卫生院、侯家营镇卫生院、许家台镇卫生院等 20 多家基层卫生院,进行了 20 多场培训,受训医务人员达到 600 余人。

守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训
守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训
守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训
守牢「溶栓黄金时间窗」——蓟州区人民医院卒中中心进基层开展针对性指导培训

培训主要是宣传脑卒中诊治相关知识,优化脑卒中救治流程、明确救治各环节基本任务、加强各救治单元的人员信息沟通等,培训小组专门制作了《脑卒中健康宣教》宣传单、《急性缺血性脑卒中(脑梗死、脑中风)静脉溶栓预谈话模板》,进一步统一标准、同质化二级培训和对患者宣讲的卒中诊治知识,最大限度增加急性缺血性脑卒中静脉溶栓例数、缩短急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间。

在培训中,各基层医疗机构领导积极响应,创新举措,发动辖区乡医、村医、家医、社区医生都参加到此次培训中来。这样,离患者最近的医务人员掌握了卒中知识,为脑卒中的早期识别和快速沟通、转运打下了良好的基础。

一分耕耘,一分收获,6 月份,我院神经内科共收治 4.5 小时溶栓期内急性缺血性脑卒中病例 26 例,其中静脉溶栓治疗 17 例(绝大部分患者入院时均符合静脉溶栓的时间窗),溶栓比例 66%,平均 D-N 时间 30 分钟。通过积极治疗后,大多数急性缺血性脑卒中患者病情得到了明显的好转,避免了因错过最佳溶栓时间黄金窗,造成抢救不及时,患者出现肢体瘫痪、失语、失明等各种程度的神经功能障碍,甚至是死亡的问题,患者生活质量得到保证。目前,卒中中心培训小组下基层活动还在持续进行中,我院也将继续坚持以党建为引领,时刻牢记「以人民健康为中心」的发展理念,紧密围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育活动,创新招法,引领医院高质量发展,切实保障人民生命健康。

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