发布于:2023-06-30
原创

经历 13 次电除颤!罗湖医院急诊科成功抢救 31 岁心脏骤停女子

出租车上突发心脏骤停

两家医院接力抢救恢复自主心跳

家住云南的小琪(化名)今年 31 岁,是两个孩子的母亲。为了让家人过上更好的生活, 6 月 4 日,她独自一人辗转从云南老家坐上了飞往深圳的航班,准备外出打工补贴家用。好不容易坐上了飞机,小琪却突然感到心脏不适,这种不适感一直持续到飞机降落到深圳也没有消失。到达深圳后与接她的朋友坐上了出租车,准备到朋友住处休息一下再作打算。

在出租车行驶过程中,小琪突然大叫一声,便失去了意识。事发突然,热心的出租车司机第一时间将小琪送往了最近的一家医院进行抢救。经过胸外按压,小琪的心跳依旧没有恢复迹象,该医院当即拨打 120 请求支援。

罗湖医院急诊院前医护接到 120 任务后,立即赶到了小琪所在的医院,接力为小琪进行心肺复苏,并给予肾上腺素等治疗,识别到小琪有室颤发作,院前医护在现场给予 2 次电击除颤。持续心肺复苏将小琪送往了罗湖医院。

接到院前电话通知后,罗湖医院急诊科立刻开启了「绿色通道」,急诊医护也已进入了「备战状态」。在小琪进入急诊抢救室后,大家各司其职:持续心肺复苏、气管插管、机械通气、给药等,为小琪实施高级生命支持。期间,小琪再次出现室颤,医护人员迅速进行了电除颤治疗。

经过医护人员的不懈努力,10 分钟后,小琪终于恢复了自主心跳,心电图提示:窦性心律、室性早搏二联律。

急诊科医护团队精准治疗

患者恢复神志,病情日渐好转

依旧昏迷的小琪随即被收入 EICU(急诊重症监护室)进一步监护治疗。通过床旁超声检查,医生发现小琪的左心室明显增大,心功能极差,左室壁弥漫性运动减低,EF 值低至 28%。

「患者当时存在心力衰竭的情况,病情十分危重。」EICU 医生唐楚文介绍,小琪在住院期间反复出现了室颤和室性心律失常,也就是所谓的「电风暴」现象。唐楚文医生说:「这种恶性心律失常症状是最严重、最棘手的。一旦出现室颤,必须马上进行电除颤。」

小琪虽然恢复了自主心律,但她还需要面临呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、感染、肝肾脑功能损伤等一系列问题。在急诊科彭强主任的带领下,医护团队为小琪制定了治疗方案,并多次组根据病情不断调整,经过亚低温保护、呼吸机辅助治疗、抗感染、肠内营养等措施,多次组织科内讨论,精准用药,以达到最佳治疗效果。

经历 13 次电除颤!罗湖医院急诊科成功抢救 31 岁心脏骤停女子

急诊科医护人员联系到小琪远在云南的家人。小琪的家人告诉医护人员,小琪在 2 胎生产后 8 个月时,曾在云南当地医院确诊了「扩张型心肌病」,由于家庭经济困难,一直没有系统性治疗,平时活动耐量比较差,基本无法从事劳作,他们曾一度表示想要放弃治疗。

医护人员耐心地和小琪家人进行沟通,鼓励他们不要放弃任何一丝希望,并表示可以协助他们一起寻找解决经济问题的方法。小琪的家人被医护人员的真诚打动,也重新振作起来,即刻启程从云南赶往深圳陪伴小琪。

6 月 5 日,昏迷的小琪终于恢复了神志,但比较躁动。因小琪暂时不具备脱机条件,给予了适当镇静镇痛。由于插着气管导管,不能说话,医护人员细心地拿来纸和笔,让小琪随时写下想说的话,时刻关心着小琪的情绪,对她关怀备至。EICU 住院期间,小琪两次发作室颤,除颤之后恢复窦性心律。病情反复加上经济的压力,让小琪情绪低落。

经历 13 次电除颤!罗湖医院急诊科成功抢救 31 岁心脏骤停女子
小琪用医护人员给的纸和笔进行交流


护士杨静注意到小琪情绪不对,拉着小琪的手,安慰她:「再坚持几天,你一定可以挺过去的。不要乱碰身上的管子,要乖哦!」大家也都纷纷鼓励小琪:「你还年轻,一定可以挺过这次难关,你还要回家看望两个孩子啊!」「对啊,你要加油!不要放弃!」

在医护人员的暖心鼓励下,小琪的情绪逐渐平复下来,也开始积极地配合治疗。

经历 13 次电除颤!罗湖医院急诊科成功抢救 31 岁心脏骤停女子
急诊科杨静护士握着小琪的手并鼓励着她(监控拍摄图)

在急诊科医护人员的精心治疗和照护下,小琪的病情一天天好转起来。

6 月 9 日,小琪拔除了气管插管;

6 月 14 日,小琪没有再出现室颤情况;

6 月 22 日,经过了 10 余天的治疗,小琪度过了重重难关,在家人的陪伴下出院。

小琪病情好转

经历 13 次电除颤!罗湖医院急诊科成功抢救 31 岁心脏骤停女子
EICU 医生在给小琪交代出院注意事项

唐楚文医生介绍:「患者之所以能够顺利出院,和院前的高质量心肺复苏、抢救室的高级生命支持、EICU 的 ROSC(自主循环恢复)后管理是分不开的,每一步都至关重要,是挽救生命和康复的关键。」从院前到院内,急诊科医护人员一共为小琪电除颤 13 次,将小琪一次次从生死边缘拉了回来。近几年来急诊科通过不断加强团队培训和以及急诊急救流程的改进,使得学科救治能力不断提升。
此次的心脏骤停患者抢救成功,得益于医护人员的紧密配合、精湛的医疗技术以及应急能力,同时反映出罗湖医院具备完善的急危重症应急体系和救治能力,为人民群众的健康与生命保驾护航。

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