江门市妇幼保健院扎实推进信息化平台建设，打造智慧医院赋能医疗服务

日前，江门市妇幼保健院获得国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等授牌。这是对该院信息化建设阶段性成果的一次检验和肯定，也为医院信息化高质量发展奠定了良好的基础。

从通过五级电子病历，到获评互联互通四级甲等，再到向六级电子病历迈进，江门市妇幼保健院信息化建设的发展，离不开这支幕后团队——信息网络中心。他们坚持党建引领，充分发挥党员攻坚克难的精神，以滚石上山的劲头，啃下一个个硬骨头，扎实推进信息化平台建设，助力打造智慧医院。

纵深发展 智慧医疗便民惠民

在「智慧」的道路上，江门市妇幼保健院步履不停，信息网络中心躬耕不辍。

1996 年，江门市妇幼保健院开始使用信息系统，迈出信息化建设的第一步。随后的时间里，该院信息化建设历经几度飞跃、发展。

信息网络中心主任谭家声说，2016 年，医院提出将「以评促建、以评促改、以评促用、以评促管」作为信息化建设的理念，进行了一次大规模的医院信息系统更新升级，信息系统增至 40 多个。

在此理念下，该院于 2017 年开展以电子病历为核心的医院信息化建设，把五级电子病历系统功能应用水平评级作为其中一项重点任务，并投入大量精力推动落实。与此同时，建设江门市区域妇幼信息平台，实现全市妇幼保健业务的监测与管理，使我市妇幼保健管理水平及工作质量、效率踏上新台阶。

世上无难事，只要肯登攀。在院党委的引领支持、各科室的通力合作下，2018 年，该院通过了五级电子病历系统功能应用水平评审，标志着医院信息化建设迈入新阶段。

经过 27 年的发展，医院从单个收费系统，发展到信息系统（HIS）、检验系统（LIS）、检查系统（PACS）、电子病历、妇幼保健等多个系统综合应用的水平，覆盖临床诊疗、护理、药械、行政、财务等领域，逐步建立起集信息管理、技术应用为一体的信息化体系。

信息化建设，既为医院发展提供了支撑，也给患者就诊带来了便利。

打开江门市妇幼保健院的微信公众号，市民可在微信里完成挂号、缴费、检查检验结果查询等操作，方便省时。患者还可以通过互联网医院线上问诊功能，与医生在线实时交流病情。

谭家声说：「我们于 2021 年开通远程会诊，在语音视频交互的基础上，实现病历、诊断影像及文件传输，专家对诊断结果进行多方研讨、交流，可让患者得到更准确、更具体的病情评定，从而获取权威的治疗方案。」

攻坚克难 通过四级甲等测评

为了使不同信息系统的数据实现互联互通、信息共享，更好更快地打通信息孤岛，江门市妇幼保健院夯实自身信息化基础，稳扎稳打的同时敢于争先，于 2021 年申报互联互通标准化成熟度四级甲等测评。

谭家声介绍，互联互通建设是医院信息化进一步发展的重要环节，能有效解决医院、厂家间，因使用不同的系统软件，数据无法互通的问题；实现不同信息系统的数据整合与交流，对往后的医疗区域协同共享夯实了重要基础，有利于解决老百姓看病难问题。

四级甲等是一项庞大的系统工程，为让医院信息化建设有序高效推进，互联互通取得实效，该院开展了 43 次专项会议，细分开展 586 个任务项推进建设。

作为项目的主要执行团队，信息网络中心对照国家标准逐步、逐项展开工作，其中，实现数据交换及数据标准化是考核的关键指标，也是该中心面临的两座大山。

谭家声带领团队迎难而上，于困难中寻找解决方法。「有时候大家很焦虑，作为领队，我用『船到桥头自然直』安慰团队，然后不断打电话协调资源，寻找方法，以此来稳定军心。」谭家声说。

2 年时间里，信息网络中心锚定目标，勇往直前。集成平台需要符合三级等保要求，作为中心硬件组组长，曾柏坚带领团队奋战 4 个月，完成了 245 项整改项，顺利通过平台三级等保的测评，保证了四级甲等项目的完成。

「为不影响临床正常运行，硬件组的同事『见缝插针』展开测试，加班到深夜成为常态。」谭家声说，同样靠牺牲休息时间来保证项目顺利进行的还有软件组和数据组，大家都是任劳任怨、兢兢业业。

党员蒋传龙是中心软件组组长。在他的带领下，软件组的工作人员都能做到熟悉了解各科室的运作环节，所以当实际问题出现时，软件组都能又快又好地提出解决方案或建议，切实发挥了软件组的核心保障实力。

2022 年底，江门市妇幼保健院成功通过国家卫生健康委统计信息中心的测评。回顾创建过程，谭家声有感而发，「台上一分钟，台下十年功。这离不开医院的重视，各个临床科室的配合，更离不开团队的奉献付出。」

提档升级 助推智慧医院建设

电子病历系统作为临床信息系统的核心，承载着医疗质量与安全的关键流程与环节。一直以来，江门市妇幼保健院高度重视电子病历系统建设，于 2021 年启动六级电子病历系统功能应用水平评价项目，不断提高智慧医疗水平，推进智慧医院建设。

相较五级电子病历，六级有何不同？谭家声介绍，六级更注重医疗决策支持的自动评估、实时预警、全流程监测、智能化提示，从而实现病历形式和内涵质控。

五级到六级，不只是一个档次的提升，更涉及多个软件的升级、新增系统的使用、新旧系统的维护等。

为此，医院成立了以院领导为督导、多部门协同参与的电子病历评审小组，严格认真对照标准中各个功能点，逐条梳理、映射医疗业务流程，深入开发并提升电子病历系统功能，不断对系统运行中各项指标功能改进、完善。

「系统升级上线是最忐忑的时候，因为存在未知的因素，系统能不能用，有什么问题……」对谭家声团队而言，顺利最好，反之将迎来临床的「轰炸」：「系统怎么又崩了？」「怎么不能用了？」这时，他们就要脚不沾地地抢时间，找到漏洞、解决问题。

谭家声说：「类似情况出现很多次，压力很大，精神绷得很紧，但没人叫苦叫累，因为大家都知道一个项目从无到有太不容易，坚持下去才有胜利的可能。」

党员容青林是中心数据组组长，熟知医院业务操作流程及信息系统内部结构。在六级电子病历评价项目建设中，他的任务是带领小组解读 120 条细项条款，在协助第三方公司不断完善系统的同时，还要培训医务人员如何应用。

整个工作中最辛苦的环节是上报数据质量实证材料，数据庞杂、繁琐，稍不留神就会有错漏。容青林拿出了共产党员不怕难、敢吃苦的精神，带着组员对 124 条条款中的数据按照一致性、完整性、整合性和及时性原则逐项分析和逐条验证，为了保证不出错，数据组甚至放弃睡眠时间整整奋战一周，直至顺利完成实证材料上报工作。

目前，医院六级电子病历评价项目已通过广东省文审材料初评，正准备迎接国家的测评。谭家声说：「通过六级电子病历评价，对提升医疗质量安全，规范医疗行为具有重大意义，是医院精细化管理的必由之路。」

信息化建设永远在路上，智慧医院建设仍然任重道远。谭家声表示，在院党委的关心支持下，信息网络中心党支部将充分发挥战斗堡垒作用，坚持以党建引领信息化发展，贯彻落实国家卫生健康委的政策要求，着力提升医院信息化能力，提高医疗服务质量，推动智慧医院向建设智慧医疗、智慧服务、智慧管理「三位一体」迈进，为患者提供更好的就医体验。​