你是不是自诩情绪稳定的打工人，每天默念不要生气？
但我现在只要三句话就能让你气到血压飙升……
- 第一句，5 月 6 日调休要上班——血压+30%
- 第二句，你在家踩死了一只蟑螂，然后发现它还有十万个家人——血压+60%
- 第三句，血压那么容易飙高，估计你的肾不行——血压+90%
冷静冷静……其实我不是真想气你，而是想让你关注一下自己随时狂飙的血压，特别是吃药也压不住的那种，可能真的和肾有关系！
降压药都束手无策左右为难的高血压
38 岁的苏先生（化名）今年体检被查出高血压，但他其实一点都不意外。因为自己常年忙于工作，与高血压一同查出来的还有高血脂、高尿酸、脂肪肝……加上自己年近四十，得了这些病他也认为在情理之中。
「但这个血压，怎么压都压不住啊？」
奇怪的是苏先生的血压不管是吃药还是其他调理，总是居高不下！于是苏先生赶忙来到了萨米医疗心血管内科就诊。
在心血管内科医生反复排查下，终于揪出了苏先生高血压的「真凶」：原发性醛固酮增多症（原醛症）。
这种疾病主要是由于肾上腺皮质病变，引起醛固酮分泌增多导致的。临床主要表现为高血压伴低血钾。这是内分泌性高血压的常见病因，约占高血压患者的 10%。
「简单来说，就是你肾脏上方的一个小器官——肾上腺出了问题。」
医生接着详细说明，这种病症病因较多，比较常见的有两个：其中醛固酮瘤以手术治疗为主，特发性醛固酮增多症以药物治疗为主。
医生告诉苏先生：「是要做手术，还是要吃药，需要做一个检查才能知道。不过这种检查目前坪山区还没有医院开展过。」
再创「坪山首例」！
原醛症的诊断，需要应用到一种叫做肾上腺静脉采血（AVS）的技术。这个技术操作难度大、成功率较低，广东省只有少数医院开展。但 AVS 一日不做，苏先生的高血压就更不受控。
肾上腺静脉采血（AVS）是原醛症分型诊断的「金标准」，运用导管穿刺肾上腺静脉后采集血样来确定分型。由于肾上腺静脉直径只有 1-2 mm，准确插管并成功取血的难度非常大。
是不是看着挺简单的？但实际上医生看到的是这样的▽
而且如果需要双侧肾上腺静脉采血，难度就会更大！由于下腔静脉和右侧肾上腺静脉连接处周边，还有很多的小静脉，因此右侧采血准确率非常低。
萨米医疗泌尿外科团队联合血管与介入科团队会诊，决定为苏先生施行坪山首例 AVS 双侧肾上腺静脉采血。在血管与介入科王元喜主任的熟练操作以及各个团队之间的配合下，坪山首例 AVS 顺利完成！
AVS 在萨米医疗的顺利开展，进一步提升了诊治深圳东部地区市民内分泌高血压的临床水平。
最终检查结果显示，苏先生肾脏左侧醛固酮激素过度分泌。接下来泌尿外科团队详细制定了手术方案，成功切除了苏先生的左侧肾上腺肿物，病理检测进一步证实苏先生确为左侧肾上腺皮质增生（原醛症）。
这次如果不是经由多学科共同协作、通过 AVS 确定了手术方案，现在等着苏先生的可能只有癌变结局。
以下 6 种高血压需警惕，及时就医筛查原醛症
目前有部分人都还存在一个误区：「血压高，开点降压药不就行了吗？做检查都是花冤枉钱。」
其实我们常见的那种需要长期吃药控制的是原发性高血压，它占所有高血压患者的 90% 以上。
但文中苏先生的这种继发性高血压就不一样了，这是由于某种疾病的并发症状导致的血压升高，如果治愈了该疾病那么继发性高血压也会缓解甚至治愈。
不管是原发还是继发，高血压都不能置之不理！因为高血压可能只是表面症状，不做深入检查都不知道背后疾病有多夸张……
除了肾病，还有心血管及颅脑病变都会引起高血压！
医生提醒广大市民，尤其是高血压患者，如果您有以下 6 种情况中的任何一项，可前往医院筛查原醛症：
1、持续性高血压（>150/100 mmHg）
2、难治性高血压
3、伴低血钾的高血压
4、伴肾上腺意外瘤的高血压
5、有早发（＜40 岁）高血压或中风家族史
6、高血压伴有睡眠呼吸暂停综合征
如果您还有原醛症等相关高血压、肾脏问题，可及时到医院泌尿外科作进一步咨询。
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