对手汗症患者付先生来说,近 20 年来手汗有短暂停止的时候,但尴尬、困扰时刻却永远不会缺席。
没想到这次手上长久「流淌」的汗,竟然真的止住了
约在 20 岁时,付先生意外发现双手出汗有些异常,连带着双脚、腋窝出汗也有些不对劲。
每天大约有一半的时间,他的手心都在出汗,心情激动、紧张时明显加重,秋冬季闷热潮湿时也会加重,严重时,短时间内能湿透手帕。近 20 年来,手汗有短暂停止的时候,但尴尬、困扰时刻永远不会缺席。
某些场合不得不握手时,付先生会感到很不自在;平时写东西比较多,等写完时,一张纸往往已经全浸湿了。
机缘巧合下,他预约了中国医师协会手汗症专家委员会委员、松山医院胸外科余祖滨教授的门诊。
到胸外科门诊问诊当天,付先生心情难以平静,出了很多汗。
经余祖滨教授详细问诊及查体,诊断为:中重度原发性手汗症,有手术指征。(原发性手汗症是天生的,多认为是因胸交感神经过度兴奋,导致汗腺分泌过多。)
《中国手汗症微创治疗临床指南(2021 年版)》指出,胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)是当前治疗手汗症最有效、最值得推广的方法。而余祖滨教授是《中国手汗症微创治疗临床指南(2021 年版)》起草专家之一。
经过一番了解,长这么大从没做过手术的付先生,下定决心试试微创手术治疗。
充分术前准备后,由余祖滨教授主刀,为其开展胸腔镜下双侧交感神经切断术。
术中由右侧腋下、肋间一长约 1 cm 的小切口,置入胸腔镜,观察到胸腔有轻度粘连,松解处理粘连后,顺利寻找到胸交感神经,在 T3 处。用电凝勾轻轻一灼,长时间「加班」的交感神经,就可以「下班」了。
迅速处理完,快速逐层关闭右侧手术切口后,以同样方法,左侧 T3 交感神经切断也顺利完成,术中出血仅 10 ml。
一觉醒来,付先生手上「流淌」近 20 年的汗已经止住。
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