25 岁女子患「幸福癌」，医生：定期检查、趁早治疗！

很多人拿到体检报告都会紧张，万一查出「毛病」怎么办？但「小毛病」如果是甲状腺结节，大家可能会稍微安心一点，毕竟结节常见，即使发展成为甲状腺癌那它也是「著名懒癌」。甲状腺癌跟其他癌症「友好」一些，恶性程度相对没有那么高，但面对疾病，可千万不能掉以轻心。

近期一位 25 岁的女性患者就诊于西安高新医院甲乳外科，患者两年前无意间发现右侧颈部可触及一个小包块，检查时发现甲状腺右侧叶结节。近期患者手触感到包块逐渐增大，在当地医院行甲状腺超声提示：甲状腺右叶低回声结节伴钙化，怀疑为恶性肿瘤。随后，患者前来西安高新医院甲乳外科就诊，经过孙学军主任详细查体及检查，发现患者颈部有「核桃」大小的包块，且颈部淋巴结可触及肿大，不排除为转移癌。

甲状腺超声提示甲状腺可疑恶性肿瘤，颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结可疑转移，在超声引导下行甲状腺结节和淋巴结穿刺活检术，病理报告提示甲状腺双侧叶乳头状癌、双侧颈部淋巴结转移癌。

随后为患者在全麻下行「甲状腺叶切除+双侧颈侧区淋巴结清扫术」。术中仔细解剖喉返神经、喉上神经、膈神经、副神经、甲状旁腺等，清扫 89 个淋巴结，其中 24 个转移，历时 3 个多小时，手术顺利结束。

术后患者没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、四肢麻木等情况，复查甲状旁腺激素，血钙正常，伤口恢复良好。

2022 年国家癌症中心发布的数据显示，近年来甲状腺癌已成为增速较快的恶性肿瘤之一，女性的发病率比男性高出约 2 倍，多发于 15 至 59 岁女性。

对于较小且没有恶性特征的甲状腺结节，在医生指导下通常每年定期复查即可；对于可疑型甲状腺结节需要由医生评估这个结节风险高低，进而给出复查方案；对于高度怀疑的结节，必要时需穿刺病理活检明确诊断。