有些事情一旦开始就停不下来,比如刷着短视频的手、一追就追了几十集的剧。
还有,打了第一个就再也停不下来的嗝……
为了止嗝,大家汇集了民间智慧,发明了无数「止嗝大法」:
这些方法有时候会立竿见影,但对一些人根本不见效,就比如说被打嗝折磨得身心俱疲的老卢……
老卢(化名)今年 55 岁,事业有成、家庭美满,是现代中年群体的人生模板。在老卢以为日子就这么安稳地过下去时,老天却想让他顺利的人生「加点调料」。
一天老卢起床后,发现左脸一直发麻难以活动:「应该是睡觉压的,没大事。」
再接着是无休止的打嗝,最严重的时候一分钟能打数十次嗝:「应该是胃出问题了,吃点药就好。」
可是这个嗝在老卢睡觉时也没停,老卢忍无可忍,只好「打」进了医院。
等到医院的诊断结果出来时,老卢才发现和自己想象的完全不一样,居然是脑袋出了问题:延髓海绵状血管畸形。
延髓位于脑干后段,控制人体的心搏、血压、呼吸、消化、肌肉运动等重要功能,是中枢神经系统传导的必经之路,被看作人体的生命中枢。
海绵状血管畸形是一种先天性的脑血管畸形,它是由很小的血管上皮组成的小血管泡集在一起,像个小桑葚,也有人形象比喻它是「脑痔」,这种小血管泡因为壁很薄,容易破裂出血。
海绵状血管畸形有啥症状?
会出现头痛、癫痫发作、意识受损等神经功能障碍。
「你第一次出血情况还不算特别严重,大部分患者都是第二次出血才进行手术,先保守治疗看看。」当地医院的医生对老卢说。
但保守治疗哪能抵挡血管畸形的「来势汹汹」,如果有过一次出血,五年内再次出血的风险就会上升到 30%。不到一个月的时间,老卢便因再次出血而入院。
照理说老卢二次出血后就应该尽早手术,但在脑干上动刀这个决定有人敢说,却无人敢做,因为脑干一直被医学界称作手术的「禁区」:
鉴于手术的位置和难度,现有的文献资料显示,脑干海绵状血管畸形切除术后:
还能做手术吗? 老卢又来到了深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)神经外科就诊。
据了解,脑干手术放眼全世界都属于高难度手术,目前仅有不到 4000 例文献报道。而萨米医疗的鲍遇海教授已完成几百例脑干手术,是当之无愧的国内外知名「神外大师」。
为了保证患者安全,神经外科团队对老卢的手术进行了详细研讨,包括患者脑部结构剖析、术中风险预案、手术模拟、录像观摩等一样不落,统统准备到位。
在麻醉科、手术室、重症监护室的密切配合下,这场由鲍教授主刀的脑干「禁区」手术终于开始了。
老卢的血管畸形位置血供非常丰富,周围被血管、神经包绕,而且与脑干粘连紧密、分离困难,给手术增加了不少难度。
脑干与大多数脑神经紧密相连稍有不慎就会伤及神经
为最大限度地保护患者的神经功能,术中神经导航、神经电生理监测一刻也没停。
但脑干毕竟极其「敏感」,就在鲍教授给老卢放置绿豆大小的棉片时,老卢的血压和心率突然像失控般往上狂飙!
此时主刀医生立即停止操作,团队成员相互示意稳定好老卢的血压和心率后,鲍教授才继续临危不惧地进行手术。
从老卢麻醉到苏醒,这场手术历经近 8 个小时。为了追求更好手术效果,鲍教授经常会不遗余力地为患者清除最微小、最隐蔽的病灶。
「脑干手术即使留下一点点病灶残余,以后复发的几率都很大,一定要尽力清干净。」
鲍教授及神经外科团队凭借着精湛医技沉着应对,最终成功切除了老卢的畸形血管。三个月后老卢再次来院复查,医学影像显示老卢的病灶切除得非常干净,无任何残余,他的各种功能神经都没有受任何影响。
「这个手术非常棒!」世界著名神经外科专家、同时也是萨米医疗德方团队专家的马吉德·萨米教授,也不由得发出赞叹。
脑血管畸形发病原因目前还没有一个明确答案,部分患者可能与遗传有关。
所以在无法判断诱因的情况下,市民朋友们需警惕上文提到的头痛、出血等脑血管畸形的相关症状,控制好高血压、糖尿病等高危因素。
如您有上述症状,请尽快就医,由专业医疗团队做进一步检查。
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