台州市肿瘤医院成功开展首例静脉曲张射频消融术

近日，台州市肿瘤医院外聘杭州专家王林君副主任医师和介入与微创外科郑扬清主治医生成功为一例下肢静脉曲张患者实施静脉曲张射频消融手术，也是台州市肿瘤医院开展的首例静脉曲张射频消融手术。

今年 53 岁的夏先生罹患右下肢静脉曲张伴溃疡 15 年，多年外用药物治疗无明显效果。该患者病情逐年加重，给生活带来许多不便。最近了解到台州市肿瘤医院开展静脉曲张微创新技术手术，来到台州市肿瘤医院就诊。

王林君副主任医师与郑扬清主治医生在做好充分术前告知、术前准备后，为夏先生成功实施了静脉曲张射频消融+小腿静脉点式抽剥术，术后患者生命体征平稳，无明显出血，肢端血运、感觉正常。

此次实施的下肢静脉曲张射频消融术+小腿静脉点式抽剥术是欧美血管外科最新推荐指南术式。

手术在局麻下进行，术后患者可即刻自行返回病房，次日可恢复正常工作。

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张又称下肢浅静脉瓣膜功能不全，俗称「蚯蚓腿」。下肢静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管瓣膜比较薄弱或长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面的症状。

01 下肢静脉曲张的临床症状

早期仅有患肢酸胀、乏力、沉重等症状，浅静脉轻度扩张、显露，后期可因静脉淤血而引起营养障碍，色素沉着，在足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡。

02 危害

下肢静脉曲张是不会自行缓解且逐年加重的常见疾病，治疗宜早不宜晚。

随着时间推移，会逐渐出现并发症，如下肢逐渐肿胀，小腿皮肤开始出现颜色变深，皮肤脱屑，瘙痒，湿疹，静脉炎症，慢慢的开始出现皮肤发黑，皮肤和皮下组织硬结，甚至形成溃疡。

下肢静脉曲张的治疗方法

01 保守治疗

控制病因，积极消除诱因，服用静脉活性药物，使用弹力袜、弹力绷带实现弹力压迫。

02 开放手术

传统手术方法（大隐静脉高位结扎及剥脱术）效果确切彻底，但存在很多问题：切口多、创伤大、出血多、痛苦大、住院时间长、并发症多等问题。所以逐渐被各种微创手术方法替代。

03 微创手术

分冷消融与热消融。冷消融是泡沫硬化剂注射，该方法简单易行，但闭合能力有限，多做为其他手术的辅助治疗。热消融分为射频、激光与微波三种手术方法，其中射频消融术是现阶段先进的治疗方法。

通过射频能量加热（接近 100 度）血管壁，闭合曲张静脉。对比起激光，射频技术治疗效果更好，而且温度较低、可控性高，对血管周围组织的损伤更低，术中术后疼痛感轻。

整个治疗过程实现零切口、零出血、零疤痕、零住院，并且不需要全麻或腰麻。静脉曲张射频消融术是下肢静脉曲张治疗的第二次飞跃。