一路狂飙！他们就是现实版的人民「守护者」

近半个月，气温多变，常常是前一天晴转多云，第二天却又寒风萧瑟。

2 月 15 日，心血管内科李齐明副主任医师早上一出门，发现冷风吹得人直哆嗦，心理估摸着今天至少得 3-4 台急诊介入手术，「天气不好的时候心梗多一些，有的时候甚至七八个。」

如果把"心脏"比喻成汽车发动机，那么血液就是「汽油」， 心脏冠状动脉血管就是发动机的输油管道。

急性心肌梗死相当于发动机的管道被汽油残渣堵塞，无法正常工作。

一旦管道完全堵死，那么发动机很快就在报废的边缘徘徊了。严重时停止运作，出现生命危险。

正因如此，「急性心肌梗死」是各大医院「胸痛中心」救治的主要对象，必须争分夺秒地开通心脏血管，开通速度越慢，心肌坏死面积越大。

病人未到 信息先行

胸痛患者的「前哨站」

上午 9:29  「浙大四院胸痛中心微信工作群」消息不断，这个微信工作群超过 150 人，义乌各医院以及浦江等周边城市的急诊医务人员都在群内。一旦有急性心梗患者出现，他们提前在群内进行病情交接。

「57 岁男子 1 小时前胸闷气短，我院急诊转浙四，下壁心梗。」一名外院急诊医生发来消息。

随后，护士长崔绍梅收到患者身份信息，立即建档完善入院资料。「患者还没到医院，我们急诊就已经建好档，一到医院直接送手术室，不浪费 1 分钟在流程上。」

此时，120 救护车正在从浦江一路「狂飙」，朝着浙大四院急诊驶来。

浙四胸痛中心的心血管专科医师已经抵达急诊抢救室门口等待患者，介入手术专家李齐明副主任医师也赶到了介入手术室，做好冠状动脉介入治疗的术前准备。

D-TO-B 仅用时 33 分钟

畅通无阻的胸痛中心「高速公路」

10:02 120 救护车抵达急诊，胸痛中心团队医护人员立即将其转运到心脏介入中心，准备开展手术。

10:13  术中，冠状动脉造影显示，右冠近段 100% 堵塞，前降支中段血管堵住 90%。

10:35  李齐明为患者实施冠脉支架植入手术，通过一根细细的导丝，把扩张血管用的微型球囊支架顺利置入堵塞的血管。瞬间，原本堵塞的血管末端恢复血流。

D-to-B 时间是考核胸痛中心急性心梗救治能力的硬指标，是指从病人到达医院大门到成功开通堵塞血管。

患者发生心梗后，每秒都有大量心肌细胞坏死，死亡率逐渐升高。D-to-B 时间越短，抢救成功率越高，后期心脏恢复就越好。

该名患者 D-to-B 时间 33 分钟，远远低于国家标准的 90 分钟。据统计，浙大四院胸痛中心 D-to-B 平均时间为 45 分钟，大大高出业内平均水平，2022 年该项指标在全省排名位列前五。

时间就是生命，速度决定救治质量！浙大四院胸痛中心不断优化救治流程，打通了一条及时、快捷的生命通道，让患者得到最高效的救治。

正当急诊手术完成之后，李齐明医生准备「撤离」时，急诊抢救室里来了一位 38 岁的年轻人。

心内科医生王威会诊发现患者年龄不大，心电图的 S-T 段抬高的也不明显，但是有多年高血压和糖尿病的基础疾病，考虑超急性期心肌梗死。

初步诊断后，立即联系患者家属沟通后，与急诊护士快速将推至介入手术室开通了堵塞的血管。这一过程仅用了 11 分钟。

术中显示患者的右侧冠状动脉远段已经完全闭塞。所幸，判断精准，手术及时！再一次成功挽救生命！

……

一天下来，当天急诊送入的 6 名急性心肌梗死的患者都顺利得到抢救。最年轻的 30 出头，最年长也有 90 多岁的高龄老人。

李齐明副主任医师提醒，70% 的心肌梗死患者都会出现持续性胸痛，还可能伴有低烧、恶心、呕吐等症状，还有部分患者表现为心悸、出汗、头晕等不典型心梗表现。

如近期反复或突然出现上述症状，均应高度警惕近期或已经发生「急性心肌梗死」可能，建议尽早到医院就诊，明确诊断，及时治疗。

浙大四院胸痛中心

浙大四院胸痛中心是国家胸痛中心，通过多学科合作，建立了完善且快速的胸痛救治系统，包括院内绿色通道和院前救治系统，借助网络信息平台做到院前、院内无缝衔接，缩短血管的开通时间。

拥有完善的心肌梗死处理流程，胸痛患者接待能力区域一流，拥有三间导管室和三组高效的介入团队，能够及时应对各类突发事件。

严格遵循急性胸痛患者先救治、后付费的常态化就诊原则，环环相扣，提高急性心肌梗死的抢救成功率，降低了死亡率和致残率。

牢记两个 120！

一是怀疑急性心肌梗死发作时，要迅速拨打 120，寻求专业的紧急救治指导和转运；

二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为 120 分钟，尽早专业治疗，开通闭塞血管，拯救生命。

一路狂飙的救护车！

飞速奔驰的抢救床！

他们为抢救生命赢得时间，

坚持人民至上，生命至上，

他们就是现实版的人民「守护者」！

厚重的铅衣

压不倒拯救生命的决心，

湿漉的手术衣浇不灭医者的赤子之心，

他们用精湛的医疗技术，

始终守护人民健康。