发布于:2023-02-08
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感染新冠后眼底疾病需警惕!多人已中招

从 2022 年底开始,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区眼病门诊的诊室里时不时传出几声咳嗽,仿佛在对暗号——「我阳过了」。有些患者讲话还透着虚弱,有些还发着烧。而接连多个不太常见的眼底疾病纷纷出现时,医师们感觉气氛变得有些紧张。

感染新冠后眼底疾病需警惕!多人已中招
李先生的检查图: 眼底照相:右眼视盘水肿
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视盘断层扫描:神经纤维水肿增厚
感染新冠后眼底疾病需警惕!多人已中招
视野检查:右眼旁中心暗影

38 岁的李先生(化名)来到张赟副主任医师门诊时苦恼道:「我『阳康』后右眼出现了一个月牙状的暗影,挡了 1 天了。」经检查发现他的右眼瞳孔对光反射异常,视盘水肿,视野旁中心暗影,联合造影检查被诊断为「缺血性视神经病变」。

这个疾病在中老年中发病率较高,特别是有三高病史的人群,确诊后需要及时治疗。 而这并不是个案,赵士鑫医师也碰到了不少眼病案例。

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王女士的检查图:1. 眼底照片中可见大量灰白色灶
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2. 眼底断层扫描检查可见视网膜外层结构被破坏

32 岁的王女士(化名)来咨询赵医师道:「医生,我发烧后左眼看不清了,灰蒙蒙的。」经眼底检查后发现她的左眼眼底散布着大量点片状灰白色病灶,被诊断为「多发性一过性白点综合征(简称 MEWDS)」,这种病病因尚不明确,可能和感染或免疫有关,但它可以自愈,在排除禁忌症后也可通过激素治疗。

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赵先生的黄斑断层扫描显示:黄斑区中外层反射信号增强

27 岁的小伙子赵先生(化名)反馈:「医生,我『阳』后看东西有一个豆子大的暗影。」黄斑扫描显示赵先生的左眼黄斑区反射信号异常,而这个平常一年也见不到几例的疾病叫做「急性黄斑神经视网膜病变」,简称 AMN,但是两三天里竟然出现了多例,而大多数患者是平常身体健康的年轻人。

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方先生的眼底照相:左眼视网膜灰白色水肿,视盘旁可见棉绒斑

33 岁方先生(化名)到门诊后说:「医生,我发烧后左眼一下子看不到了,已经 3 天了,一直没好转。」可惜的是,方先生得的是眼科急症「中央动脉阻塞」。这种疾病的最佳治疗时间只有 2 小时,方先生拖到此时就医,早已错过了最佳治疗时机。

此外,还有视力下降伴眼球转动时疼痛的患者,被诊断「视神经炎」;视力下降伴黑点飘动的患者,被诊断为「视网膜血管炎」······随着「阳过」的患者越来越多,这些平常比较少见的眼病在门诊的出现频率也悄然提高。  

重要提醒

如果有视力下降、视物变形、眼前暗影、视物遮挡感、眼球转动痛等眼部不适,请及时到眼科就诊,避免错失治疗良机!

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